August 22, 2019 01:37
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ถ้าไม่ได้ฉีดตอนมีประจำเดือน แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยใน 7 วันแรกหลังฉีดยาคุมกำเนิดเข็มแรกก่อนครับ หลังครบ7วันเเรกค่อยมีเพศสัมพันธ์ หลั่งในได้ครับ
เเต่ถ้าเริ่มฉีดตั้งเเต่ช่วงมีประจำเดือน อันนี้มีเพศสัมพันธ์ได้เลยครับ ดังนั้นถ้าคนไข้ฉีดมาเกิน7วันเเล้ว เเละยังไม่ครบกำหนดฉีดเข็มถัดไป ก็ไม่ท้องครับโอกาสหลุดท้องน้อยมากๆๆๆ
การฉีดยาคุม
หลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)
กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มา น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ
ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ
การเริ่มฉีดยาคุม
-เริ่มใช้เข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้เลย มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ไม่ต้องใช้ถุงยางครับ
- เริ่มใช้เข็มแรกหลังจากช่วง7วันเเรกของประจำเดือน ต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ (เช่น หลังจากมีประจำเดือนล่าสุดจนถึงวันที่จะฉีดยา ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์) หลังฉีดจะยังไม่มีผลคุมกำเนิด ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนหรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาครับ
ส่วนกรณีถ้าเคยฉีดต่อเนื่องมาก่อนฉีดเข็มถัดๆไปตรงเวลา ก็มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องครับ
........
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ(ดังนั้นหลังหยุดฉีด จะกลับมาท้องได้ช้ากว่าชนิดฉีดทุก1เดือน) ครับ
ยกเว้น ถ้าเลือดออกมากชุ่มผ้าอนามัยหลายเเผ่น ปวดท้องน้อย ปวดช่องคลอด มีหน้ามืดใจสั่น เเบบนี้ผิดปกติควรไปพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจภายในหาสาเหตุอื่นครับ
อาการอื่นๆ ที่พบได้ เช่น ปวดศีรษะ, ปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือน, เป็นสิว เป็นต้นครับ
หรือ ถ้าเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฉีดทุกหนึ่งเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวม ก็จะมีผลข้างเคียงเหมือนยาคุมเเบบเเผงรายเดือนครับ เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดเต้านม เวียนหัว เเต่จะมีประจำเดือนตามรอบ หยุดฉีดเเล้วกลับมาตกไข่ มีประจำเดือนได้เร็วครับ
ราคาของยาทั้งสองเเบบ จะประมาณ300-500บาทครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ฉีดยาคุม มีกรณีที่ไม่ได้ผลไหมคะ
ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ สำหรับยาฉีดคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.2 - 6% ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ถ้าฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอนะคะ
ดังนั้น ถึงแม้ว่าจะยังมีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงที่กล่าวไปนั้น ก็ถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ
2. แล้วจะมีอาการแตกต่างจากการฉีดยาคุมที่ได้ผลไหมคะ
ไม่สามารถนำ "อาการใด ๆ" หรือแม้แต่ "ผลข้างเคียงจากยา" มาเป็นตัวบ่งชี้ว่ายาคุมจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันได้หรือไม่ค่ะ
จึงทำได้เพียง ทำหน้าที่ตามบทบาทของตนให้ดีที่สุด เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีตามที่คาดไว้ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ก็เช่น ตรวจ/ประเมินความเหมาะสมหรือข้อจำกัดในการคุมกำเนิดด้วยยาฉีด, จัดหา/เก็บรักษายาฉีดให้มีคุณภาพและพร้อมใช้, จัดเตรียม/บริหารยาฉีดให้ถูกต้องตามเทคนิคการฉีดยา เป็นต้น ซึ่งผู้ถามไม่ต้องกังวลในส่วนนี้ค่ะ เพราะจะมีมาตรฐานการทำงานคอยกำกับดูแลไว้อยู่แล้ว
ส่วนในบทบาทของผู้รับบริการอย่างผู้ถาม ก็ควรไปฉีดยาให้ตรงตามนัดสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพสูงสุดนั่นเองนะคะ
และหากมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ ควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรให้มั่นใจว่าจะไม่มีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาฉีดคุมกำเนิดที่ใช้ด้วยค่ะ
3. แล้วถ้าฉีดในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ควรรอ 1 สัปดาห์หรือ 2 สัปดาห์ดีคะ
ถ้าฉีดยาคุมเข็มแรกไม่ทัน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน (ซึ่งฉีดได้หากไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่) ก็จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาค่ะ
แต่ถ้าเป็นการฉีดยาคุมตามนัด ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดยาคุม มีกรณีที่ไม่ได้ผลไหมคะ แล้วจะมีอาการแตกต่างจากการฉีดยาคุมที่ได้ผลไหมคะ แล้วถ้าฉีดในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ควรรอ 1 สัปดาห์หรือ 2 สัปดาห์ดีคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)