สวัสดีค่ะ ตอนนี้อายุ21ปี เป็นสิวเรื่อรังมา2ปีค่ะ รักษา2 ครั้ง ที่คลินิกแพทย์ใกล้บ้าน ดีขึ้นแพทย์จึงไม่นัดต่อ แต่ก็ยังไม่หายขาดค่ะ หมดประจำเดือนก็ยังขึ้นอยู่ และมีรอยทิ้งไว้เสมอ มีอุดตันและอักเสบปนกันค่ะ ส่วนมากเป็นบริเวณแก้มทั้งสองข้าง ตอนนี้เริ่มขึ้นที่คางบ้างแล้ว กังวลใจมากเลยค่ะ ไม่มั่นใจเลย รู้สึกท้อมากค่ะ ปล.ไม่ได้แต่งหน้าและใช้ครีมบำรุงหน้าขาวใดๆทั้งสิ้น ปัจจุบันทายาแต้มสิวครีมลดรอยดำ และครีมกันแดดค่ะ ล้างหน้าใช้สบู่เด็ก เช็ดหน้าด้วยกระดาษทิชชู่แผ่นใหญ่ค่ะ อยากทราบว่าสิวพวกนี้เกิดจากอะไรคะ และวิธีการจัดการกับสิวควรทำอย่างไรบ้างคะ

สวัสดีครับ หากคนไข้ยังอยู้ในวัยเจริญพันธฺอาจจะหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดสิวเลยได้ลำบาก เนื่องจากสิว ส่วนหนึ่ง เกิดจากอิทธิพลของฮอร์โทรเพศครับ วิธีการรักษาเบื่องต้นที่แนะนำเพื่อรักษาและป้องกันสิวคือ 1.ต้องรักษาความสะอาดครับ ล้างหน้าอย่างน้อยวันละสองครั้ง รวมถึงสิ่งที่ต้องสำผัสใบหน้าของเรา เช่น ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า หมอน ผ้าห่ม ถ้าสะอาดจะลดการเกิดสิวครับ 2.การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์และเครื่องสำอางสำหรับผิวหน้า ถ้าเป็นคนผิวแพ้ง่าย ควรเลือกสำหรับผิวแพ้ง่ายครับ และผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ควรมีมาตรฐาน ตรวจสอบได้ และเลือกใช้ให้เหมาะกับสภาพผิวของเราครับ นอกจากเครื่องสำอางที่ต้องเลือกแล้ว แปรง พัฟต่างๆที่ใช้ควรทำความสะอาดบ่อยๆ ป้องกันการสะสมของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวค่ะ นอกจากนี้ อาจแนะนำ ผลิตภัณฑ์ สำหรับรักษาสิวด้วย เช่น ผลิตภัณฑ์ที่ผสม AHA หรือ salicylic acid ครับ หากเป็นสิวหัวหนอง / สิวอักเสบ อาจใช้เป็นยาทาละลายหัวสิว เช่น benzoyl peroxide clindamycin gel (ยาฆ่าเชื้อ) เนื่องจาก สิวหัวหนองมักเกิดจากแบคทีเรีย ชื่อ P.acne ครับ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากสิวเห่อมากๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ การใช้ยาฆ่าเชื้อแบบกิน หรือ retinoic acid และการใช้ยาสเตียรอยด์ลดการอักเสบช่วงสั้นๆ อาจมีประโยชน์นะคะ แต่ไม่แนะนำให้ซื้อยาชนิดกินเองครับ 3.เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ควบคุมความมันบนใบหน้านะครับ 4.หากมีสิว ไม่ควรแกะเกา จะทำให้เป็นแผลและหลุมและรอยดำ 5.ออกกำลังกายเป็นประจำ 6.ทำจิตใจให้แจ่มใสเสมอค่ะ หน้าจะได้ไม่เหี่ยว 7.ทานอาหารที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะผักผลไม้ตามธรรมชาติ ถ้าเราทานเพียงพอ ไม่จำเป็นต้องทานอาหารเสริมหน้าใสใดๆ เพราะในผักผลไม้ก็มีมากอยู่แล้ว แถมไม่ต้องเสี่ยงกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ด้วยครับ 8.นอนพักผ่อนให้เพียงพอ คนไข้ลองปฏิบัติตามดูนะคะ น่าจะช่วยได้พอสมควรครับ **สำหรับรอยสิว แนะนำดังนี้ครับ 1.หมั่นทาครีมและโลชันเสมอ อย่าปล่อยให้ผิวแห้ง 2.ทาครีมกันแดดสม่ำเสมอ เพื่อไม่ให้รอยดำดำนิ่งขึ้น 3.อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ออกฤทธิ์รุนแรงเกินไป หรือขัดถูบริเวณที่อักเสบ มากจนเกินไป - เพราะจะยิ่งไปกระตุ้นอาการอักเสบ ครับ 4.ครีมบำรุง เช่น วิตามิน ซี / อาร์บูติน / กรดโคจิก (Vitamin C, Arbutin, Kojic Acid) บางท่านแนะนำว่าทีประโยชน์ครับ 5.การเลเซอร์