ผมเป็นคนที่ชอบกินจุกมากครับ แต่ไม่มีท่าทีว่าจะอ้วนเลย แถมหิวไว เหนื่อยไวกว่าคนอื่นทั้งๆที่ออกกำลังกายทุกวันด้วยเลยอยากลองทานยาถ่ายพยาธิดู แต่ผมอายุ22แล้วยังไม่เคยทานยาถ่ายพยาธิเลย เลยอยากทราบว่าต้องทานยาตัวไหนอย่างไรครับครับ

สวัสดีค่ะ เบื้องต้น ต้องพิจารณาเกี่ยวกับรูปร่างในปัจจุบันของคนไข้ก่อน ว่าเข้าข่าย ผอม หรือ สมส่วนค่ะ โดยดูจาก ค่า BMI หรือ ดัชนีมวลกาย ในคนไทยผู้ใหญ่ปกติ ค่ะ โดยคนที่รูปร่างสมส่วน ผู้ชาย BMI อยู่ระหว่าง 22-23 และผู้หญิง 19-20 ค่ะ หากมี BMI ต่ำกว่า 18.5 ถือว่าผอม และหากผอมมากๆ เช่น BMI ต่ำกว่า 17 ควรหาสาเหตุค่ะ คนไข้ที่ทีอาการคือ ผอม นอกจากเรื่องอาหาร วิถีชีวิตประจำวันแล้ว ยังต้องดูเรื่องโรคร่วมอย่างอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของความผอมด้วยค่ะ โรคที่เป็นสาเหตุของความผอมที่อยากแนะนำให้คนไข้สังเกตและตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ 1. โรคไทรอยด์ สูงค่ะ คนไข้อาจมีอาการมือสั่น ใจสั่น เหงื่ออกมาก ความดันโลหิต สูง บางคน ถ่ายเหลวบ่อย ตาโปน บางคนอาจมีคอโตได้ค่ะ คนไข้จะกินจุ แต่น้ำหนักตัวน้อยค่ะ 2.โรคติดเชื้อ ต่างๆ เช่น วัณโรค การติดเชื้อ HIV คนไข้ที่มีความเสี่ยงกับโรคนั้นๆ เช่น ผู้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน โรคตับ โรคไต เรื้อรัง วัณโรค ต่างๆ ได้แก่ วัณโรคปอด วัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง วัณโรคที่กระดูก ทำให้คนไข้ผอมลง บางคนทีอาการไอเรื้อรัง ปวดตามตัว ไข้ต่ำๆเกือบทุกวัน หรือมีประวัติสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคมาก่อนค่ะ พยาธิต่างๆ ทำให้มีอาการ ถ่ายเหลว เรื้อรัง 3.โรคเบาหวาน ระยะแรกๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการ หิวน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย กินจุ น้ำหนักลดค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้ควรไปตรวจน้ำตาลในเลือดค่ะ 4. โรคความผิดปกติของการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ เช่น เคยผ่าตัดมาก่อน ทำให้ลำไส้สั้นลง มีอาการถ่ายเหลวเรื้อรัง เป็นต้น 5. โรคมะเร็งต่างๆ น้ำหนักลดอาจเป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่ถ้ามีอาการอื่นมาก่อน ร่วมกับมีน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วเป็นหลักเดือน ก็จะทำให้นึกถึง โรคมะเร็ง ได้ค่ะ 6.โรคทางจิตใจ เช่น anorexia , โรคซึมเศร้า หากคนไข้มีอาการผิดปกติดังที่กล่าวมา ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ สำหรับการผอมที่ไม่ทีสาเหตุ หรือ การรับประทานอาหารไม่ถูกสัดส่วน แนะนำดังนี้ค่ะ ****7.การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสัดส่วน/ไม่เพียงพอ หลังจากที่ได้ตรวจร่างกาย ซักประวัติ ตรวจเลือด เพื่อยกเว้นสาเหตุทางกายที่เป็นไปได้ทั้งหมดของความผอมที่ผิดปกตินั้น จึงจะเข้าสู่การปรับการกินอาหารให้เหมาะสมค่ะ ได้แก่ การทานอาหารให้ตรวเวลา ครบสามมื้อ อาหารอาจเน้นที่พลังงานสูง ไม่ทานของที่ไม่มีประโยชน์ เช่น ขนมซอง น้ำอัดลม เป็นต้น อาจแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ ทานอาหารที่มีคุณค่า เช่น ขนมไทย ซาลาเปา นม เป็นต้นค่ะ นอกจากนี้ หากไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ แนะนำให้ทานนมพลังงานสูง (นมชงสำหรับผู้ใหญ่ สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาค่ะ ) ทานเพิ่มวันละ 1-2 มื้อ เพื่อเพิ่มพลังงานและสารอาหารค่ะ **สำหรับพยาธิ อาจไม่ใช่สาเหตุให้ผอมมากๆที่พบบ่อย ถ้าคนไข้สุขอยามัยดี **แต่คนไข้สามารถทานบาถ่ายพยาธิได้ หากมีความเสี่ยง เช่น ชอบทานของดิบๆทเป็นต้น แนะนำทาน albendazole 400 mg วันละเม็ด สามวันค่ะ