สวัสดีค่ะคุณหมอ ถ้าประจำเดือนมาไม่ปกติ ประมาน1-2เดือนมา แล้วถ้าหลังจากการมีเพศสัมพัน จะทำยังไง เพราะไม่รู้ว่าประจำเดือนจะมาตอนไหน จะนับภายใน5วันก่อนประจำเดือนมายังไงค่ะ แล้วจะกินยายังบ้างค่ะ

สวัสดีครับ
หมายถึงได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไปแล้วหรือเปล่าครับ

ถ้าใช่ ในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

ส่วนการรับประทานยาคุมแบบรายเดือนนั้นมีแนวทางในการเริ่มรับประทานได้ 2 แนวทาง คือ
1. ถ้าหากเริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาคุมก็จะออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา
2. ถ้าหากมั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ก็อาจเริ่มรับประทานยาคุมโดยไม่ต้องรอให้ตรงกับ 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้ แต่ในกรณีนี้ก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันนานอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็จะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

ในกรณีที่เป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอและต้องการเริ่มรับประทานยาคุมหลังจากที่มีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว หมอก็แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ไปก่อนและให้ลองตรวจการตั้งครรภ์เมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมตามแนวทางที่ 2 ได้ครับ

เมื่อมั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่ๆแล้วก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมได้เลยโดยไม่ต้องรอประจำเดือนมาครับ แต่ในกรณีนี้ก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

ยาสตรีไม่มีผลในการคุมกำเนิดครับ

ถ้าหากต้องการคุมกำเนิดหมอแนะนำให้เลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงอย่างน้อย 1 อย่างครับ เช่น ถุงยางอนามัย รับประทานยาคุมแบบรายเดือน ฉีดยาคุมกำเนิด ฝังยาคุมกำเนิด แผ่นแปะผิวหนัง ใส่ห่วงคุมกำเนิด

ทั้งนี้อาจไปปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชในโรงพยาบาลที่สะดวกเพื่อขอคำปรึกษาในการช่วยเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับตนเองได้ครับ