November 15, 2018 19:08
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
- Trazodone นั้นเป็นยาที่ออกฤทธิ์โดยการออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของสารสื่อประสาท Serotonin บางส่วน ร่วมกับมีการยับยั้งการดูดกลับ Serotonin และ Norepinephrine ที่ถูกหลั่งออกมาจากปลายประสาท ทำให้มีผลในการต้านอารมณ์เศร้า แต่มีผลข้างเคียงที่สำคัญคือทำให้ง่วงนอน โดยส่วนใหญ่ยานี้จึงถูกนำมาใช้ในการช่วยนอนหลับมากกว่าที่จะนำมาใช้ปรับอารมณ์
- Lorazepam เป็นยาที่ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นการทำงานของตัวรับสารสื่อประสาท GABA ทำให้มีฤทธิ์คลายกังวลและช่วยในการนอนหลับ อาจมีผลข้างเคียงทำให้ง่วงซึมมากเกินไประหว่างวันได้
- Sertraline ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการดูดกลับสารสื่อประสาท Serotonin ที่ปลายประสาท ทำให้มี Serotonin ที่สามารถทำงานได้มากขึ้น ทำให้ช่วยในการยับยั้งการเกิดอารมณ์เศร้า แต่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ คือ ทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหารได้ โดยเฉพาะใน 1-2 สัปดาห์แรกที่ใช้ยา แต่ก็พบว่ามีผู้ใช้บางคนที่เมื่อใช้ยาไปนานๆมีความอยากอาหารกลับมามากขึ้นได้ครับ
อย่างไรก็ตามสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักตัวมากขึ้นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นจากยาเสมอไป เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น ตัวโรคที่เป็นอยู่ พฤติกรรมการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตประจำวัน การออกกำลังกาย เป็นต้น
ในเบื้องต้นนั้นหมอแนะนำให้พยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควบคุมอาหารโดยการลดอาหารที่มีรสหวาน เครื่องดื่มที่เติมน้ำตาล และอาหารที่มีไขมันสูง รวมถึงให้รับประทานผักให้มากขึ้น ก็จะช่วยในการควบคุมน้ำหนักได้ครับ
ส่วนเรื่องยาและอาการของโรคนั้นต้องอาศัยการประเมินอาการจากแพทย์เจ้าของไข้เพิ่มเติมว่ามีส่วนที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
สวัสดีค่ะ ดิฉันเป็น ไบโพลาร์ค่ะ ได้รับยามา แต่สงสัยเกี่ยวกับตัวยาค่ะ รบกวนถามหน่อยนะคะ 1.Trazodone กับ Lorazepam ต่างกันยังไงคะ 2.sertraline ทำให้อ้วนไหมคะกลไกการออกฤทธิ์เป็นยังไงคะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)