สวัสดีค่ะ หนูทานยาคุมมาได้17วัน ตอน4ทุ่ม และทานตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน แต่ลืมทานวันที่18เลยมาทานในวันที่19ตอน4โมงเย็นและตี1ของวันที่20 แล้วเช้าของวันที่20ก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟนแล้วหลั่งใน จะมีโอกาสท้องมั๊ยคะ แล้วต้องทานยาคุมฉุกเฉินรึเปล่า

หากลืมทานยาคุมกำเนิด1วัน ให้ทานของวันที่ลืมนั้น ในวันถัดไป ส่วนของวันตามปกตินั้นให้ทานในเวลาเดิมเช่นเดิมครับ กรณีนี้หากทานยาในวันถัดไปในช่วงเวลาเดิมห่างกันไม่เกิน3ชั่วโมง ยังมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอยู่เหมือนเดิมครับ แต่หากวันถัดไปนั้นก้ทานยาไม่ตรงด้วย อาจมีประสิทธิภาพลดลงครับ หากเป็นเช่นกรณีหลังแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินร่วมด้วยครับ

อย่างไรก้ตาม แนะนำให้สังเกตุประจำเดือนมาว่าตรงรอบหรือไม่หากมาช้ากว่าปกติเกิน1อาทิตย์ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากรับประทานยาคุทชนิดฮอร์โมนรวมอยู่การแก้ไขด้วยวิธีข้างต้นก็จะยังทำให้ยาคุมสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างต่อเนื่องอยู่ และสามารถมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยได้โดยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

แต่ถ้าหากยาคุมที่รับประทานเป็นชนิดฮอร์โมนเดี่ยวหรือสูตรให้นมบุตร การลืมรับประทานยาคุมนานกว่า 3 ชั่วโมงจะทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องของยาคุมเสียไป ทำให้ถ้าเป็นในกรณีนี้ก็ควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อนครับ โดยการรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นควรรับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

กรณีลืมยาคุมรายเดือน1เม็ด ในช่วงใดก็ตามของเเผง
ให้กินเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ เเละ กินเม็ดของวันนั้นตามเวลาปกติครับ วันถัดไปก็กินต่อตามปกติ ครับ

เเนะนำให้กินต่อไปได้ ถ้ายาที่กินอยู่เป็นยาคุมฮอร์โมนรวมครับ (คือวันนี้วันที่20 ก็กินอีกเม็ด เเล้ววันถัดไปก็กินตามปกติครับ )

เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมครับ ถ้าเป็นเช่นนี้ก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

1. หากยาคุมที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ไม่ใช่สูตรฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวอย่างเอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท)

การลืมรับประทานยาคุมดังกล่าว ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วยค่ะ

โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือนค่ะ ซึ่งหากผู้ถามต้องการให้ความเสี่ยงค่อนไปทางต่ำ ต่อไปก็ควรจะรับประทานยาคุมให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ และคืนนี้เวลา 4 ทุ่ม อย่าลืมรับประทานยาคุมประจำวันนี้ 1 เม็ดตามเวลาปกติด้วยนะคะ
..
..
..
2. แต่ถ้ายาคุมที่ผู้ถามใช้คือยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร)

เมื่อรับประทานยาช้ากว่าเวลาที่แนะนำไปมากก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลป้องกันจากยาจึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูง จึงต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลง

ส่วนยาคุมรายเดือน ก็ให้รับประทานต่อตามเวลาปกติ รวมถึงในเวลา 4 ทุ่มของวันนี้ด้วยเช่นกันค่ะ

จำนวนวันที่รับประทานยามาในกรณีนี้ไม่มีผลครับ ถ้าหากลืมรับประทานยาเพียง 1 เม็ดและแก้ไขโดยการรับประทานยาเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ในวันต่อมาแล้ว ยาคุมก็จะยังมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ครับ

1. ถ้าทานยาคุมฉุกเฉินแล้วประจำเดือนมา ต้องทานยาคุมแบบแผงต่อมั้ยคะ

ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ ไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ

และหากผู้ถามไม่ได้ต้องการคุมกำเนิดด้วยยาคุมรายเดือน เช่น คาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก หรือต้องการใช้ถุงยางป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่จำเป็นจะต้องเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนค่ะ

หรือถ้าคาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์อีกเรื่อย ๆ และต้องการคุมกำเนิดด้วยยาคุมรายเดือน ก็ให้เริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาไม่ใช่ประจำเดือน แต่เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา ซึ่งอาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน ถือว่ายังมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ จึงเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกยังไม่ได้ และต้องรอดูต่อไปว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่นะคะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ควรตรวจให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

2. เวลาทานยาคุมแบบแผงปกติ 21 เม็ดแล้วประจำเดือนมาก่อนที่จะเว้นระยะ 7 วัน ต้องทานยาต่อหรือหยุดคะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ไม่ควรจะมีประจำเดือนมากลางแผงค่ะ โดยเฉพาะถ้าผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวัน แต่อาจพบเลือดออกกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาได้ โดยเฉพาะการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา

ซึ่งในกรณีที่พบเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา สามารถรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อได้ตามปกติ แต่ควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ทั้งเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ