December 23, 2018 23:19
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. ลืมรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงบ้างคะ
3. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. เมื่อลืมรับประทานยา มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือไม่ วันที่เท่าไหร่ และป้องกันอย่างไรคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
กินเมิซิลอนคะ
ลืมกินเม็ดที่15-16คะวันนี้ต้องกินเม็ดที่17คะ
แมนหมดเมื่อวันที่5คะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตให้คำแนะนำเพิ่มนะคะ
คำแนะนำที่ให้รับประทานยาคุมวันละ 2 เม็ด 2 วันติดต่อกัน หลังลืมรับประทานยาคุม 2 วัน เป็นคำแนะนำที่ไม่นิยมใช้ในปัจจุบัน เนื่องจากเสี่ยงที่จะทำให้ไข่ตกจากความแปรปรวนของฮอร์โมนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ยี่ห้อแอนนา..ลืมทานเม็ด20-21
ประจำเดือนมาครั้งล่าสุดวันที่19-22
เดือนพฤศจิกายน...คือวันที่ลืมกินยาไม่ได้มีเพศสัมพันธ์
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การอ้างอิงข้อมูลใด ๆ เพื่อให้คำปรึกษาในฐานะผู้เชี่ยวชาญ ควรยึดแหล่งข้อมูลที่มีความน่าเชื่อถือและทันสมัย จึงจะเกิดประโยชน์สูงสุดสำหรับผู้รับคำปรึกษาค่ะ
ในกรณีของผู้ถาม ถือว่าเป็นการใช้ยาคุมแผงแรกหรือต่อแผงยาคุมที่ไม่ถูกต้องนะคะ จึงต้องใช้แอนนาติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ และถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ตามปกติเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาคุมนั่นเองค่ะ
แต่เมื่อผู้ถามรับประทานยาคุมมาจนเกือบจะหมดเม็ดยาฮอร์โมนในแผงแล้ว แนะนำดังนี้นะคะ
เมื่อลืมรับประทานเม็ดที่ 20 และ 21 ของแผง และยังไม่ได้รับประทานเพิ่ม ก็ไม่ต้องรับประทานแล้วค่ะ ให้เว้นว่างต่อจนครบ 7 วันไปเลยนะคะ (วันนี้ถือเป็นวันที่ 3 ของการเว้นว่างค่ะ) ถ้าไม่ได้มีการตั้งครรภ์ไปก่อนแล้วตั้งแต่ก่อนใช้ยาคุม ก็ควรจะมีประจำเดือนมาภายในช่วงที่เว้นว่างนี้ค่ะ ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาหลังหยุดยา 2 - 3 วัน แต่ก็อาจเร็วหรือช้ากว่านั้นได้เล็กน้อย
ถ้าเว้นว่างต่อจนครบ 7 วันแล้ว หากยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันถัดมานะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ
และต่อไปต้องพยายามรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่ลืมรับประทานยานะคะ เพื่อจะได้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
แต่ว่า...มีคนบอกให้หนูกินเม็ดที่20-22คืนนี้เลย หนูก็กินไปแล้ว
จะเป่นไรไหมค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้ารับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ แต่อาจทำให้ประจำเดือนรอบนี้คลาดเคลื่อนไปจากปกติได้
คำแนะนำจะค่อนข้างยาวนะคะ ถ้าไม่อยากอ่านละเอียด ให้ข้ามไปในส่วนสุดท้ายได้เลยค่ะ (จะแบ่งเนื้อหาไว้ 3 ส่วน โดยแยกกันด้วยการย่อหน้าใหม่หลาย ๆ บรรทัดนะคะ)
..
..
..
แนวทางคุมกำเนิดในปัจจุบัน ในกรณีที่ลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" แล้วต้องการรับประทานต่อ จะแนะนำให้รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนในวันที่นึกได้รวม 2 เม็ด โดยจะแยกเวลาเป็นรับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด และเวลารับประทานปกติอีก 1 เม็ดเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนก็ได้ หรือจะรับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในเวลารับประทานปกติก็ได้ค่ะหากแยกเวลาไม่ทัน
แต่จะไม่แนะนำให้รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนวันละ 2 เม็ดติดต่อกันหลายวันเหมือนที่เคยมีการแนะนำในอดีต และไม่แนะนำให้รับประทานมากกว่าวันละ 2 เม็ดอย่างเด็ดขาด ทั้งเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงจากยามากเกินไป และเพื่อให้ไม่เสี่ยงที่จะมีไข่ตกจากความแปรปรวนของฮอร์โมนค่ะ
ในกรณีของผู้ถาม แม้จะรับประทาน 3 เม็ดในวันเดียว แต่ถือเป็นเม็ดยาฮอร์โมน 2 เม็ด (เม็ดที่ 20 - 21) และเม็ดแป้ง 1 เม็ด (เม็ดที่ 22) จึงไม่ถือว่าใช้เกินขนาดที่แนะนำนะคะ
..
..
..
ในตำราที่พิจารณาเฉพาะจำนวนเม็ดที่ลืมและช่วงเวลาที่ลืมรับประทาน เช่น แนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา หรือ U.S. CDC ฉบับปี ค.ศ.2016 (ซึ่งจะเหมาะในกรณีที่ไม่ทราบรายละเอียดของปริมาณฮอร์โมนในยาคุม) แนะนำว่า เมื่อลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ
และเมื่อผู้ถามรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน 2 เม็ดแล้วในวันนี้ ก็จะแนะนำให้ทิ้งเม็ดแป้งที่เหลือในแผง และเริ่มรับประทานแผงใหม่ในวันพรุ่งนี้ โดยรับประทานวันละ 1 เม็ดตามปกติค่ะ และให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางไปก่อน จนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันจนครบ 7 วัน
ซึ่งการปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าว จะทำให้เดือนนี้ผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาค่ะ เนื่องจากไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน เพราะข้ามการใช้เม็ดแป้งไปนั่นเอง
..
..
..
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากในกรณีของผู้ถาม สามารถระบุได้ว่ามีการใช้ยาคุมยี่ห้อแอนนา จึงทราบปริมาณฮอร์โมนในยาคุม ดังนั้น จึงขอแนะนำโดยอ้างอิงจากแนวทางขององค์การอนามัยโลก หรือ WHO ฉบับปี ค.ศ.2016 แทนนะคะ เนื่องจากจะได้คำแนะนำที่ละเอียดมากกว่าค่ะ
โดยเมื่อพิจารณาจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคุมแอนนาแล้ว การที่ผู้ถามลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกัน 2 วัน ถ้ายังไม่เกิน 3 วัน จะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงแนะนำให้รับประทานต่อไปตามปกติได้เลย ไม่จำเป็นจะต้องเริ่มต้นใช้แผงใหม่ในวันพรุ่งนี้ และไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
ดังนั้น แนะนำให้รับประทานเม็ดแป้งที่เหลือวันละ 1 เม็ดตามปกตินะคะ เมื่อหมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ตามปกติ
อย่างไรก็ตาม การที่ผู้ถามรับประทานเม็ดยาฮอร์โมน 2 เม็ดในวันนี้ อาจส่งผลให้ประจำเดือนที่ควรจะมาประมาณเม็ดแป้งลำดับที่ 3 - 4 อาจล่าช้าออกไป หรือไม่มาเลยในเม็ดแป้งที่เหลืออยู่นะคะ (ในความเห็นด้านบน จึงได้แนะนำให้ข้ามสองเม็ดนี้แล้วเข้าสู่ช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงได้เลยนั่นเอง)
ดังนั้น ในกรณีที่ใช้ยาคุมไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ (ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ของผู้ถาม เกิดจากการเริ่มต้นใช้ยาคุมแผงแรกไม่ถูกต้อง และอาจเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สรุปให้หนูทานแผงเก่าต่อไหมค่ะ
แล้วถ้าทาน...ทานยังไงต่อค่ะ
ถ้าทาน...ทานยังไงเพราะว่าตอนนี้
ยาคุมเหลือเม็ดที่23-28..ต้องกินต่อไหมค่ะ....หรือเริ่มแผงไหม่
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 (ซึ่งเป็นปัจจุบันกว่าเอกสารที่ตีพิมพ์ในปี ค.ศ. 2008 ที่คุณหมอใช้นะคะ) ถือว่าการที่ผู้ถามลืมรับประทานยาคุมแอนนาในกรณีนี้ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงสามารถรับประทานต่อไปจนหมดแผงตามที่กล่าวมาได้เลยค่ะ
โดยเฉพาะในกรณีนี้ ที่ผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกไม่ถูกต้อง การข้ามการเว้นว่างจะยิ่งทำให้ทราบล่าช้าว่ามีปัญหาในการคุมกำเนิดหรือไม่ จึงแนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ลืมกินยาคุมมา2คืน....แล้วเยนคืนวันที่3นึกได้ ว่าตัองกิน...ต้องกินแบบใหนค่ะ... ขอแบบละเอียดนะค่ะ......(แนะนำหน่อยค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)