ดิฉันใช้ยาคุมกำเนิดชนิดแปะ ลืมแกะแผ่นแปะออกในแผ่นสุดท้ายซึ่งปกติต้องแกะวันพุธแต่ว่าได้แกะในวันเสาร์ โดยปกติประจำเดือนจะมาในวันอาทิตย์แต่วันนี้วันจันทร์แลัวประจำเดือนยังไม่มาอยากสอบถามว่าจะมีผลต่อการคุมกำเนิดหรือไม่ แล้วควรเริ่มแปะแผ่นแปะตามกำหนดเดิมหรือไม่ ช่วงนี้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ปกติหรือไม่ค่ะ

ถ้าใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องนี้ถูกต้องมาโดยตลอด การที่ไม่ได้แกะแผ่นยาแผ่นที่สามออกตามกำหนด อาจส่งผลให้ประจำเดือนไม่มา หรือมาล่าช้ากว่าที่ควรจะเป็นได้ค่ะ แต่ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดครอบคลุมในสัปดาห์ที่เว้นว่าง (นับตามกำหนดเดิมคือ พุธ-พฤหัส-ศุกร์-เสาร์-อาทิตย์-จันทร์-อังคาร) จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าหากในวันอังคารยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพุธ ซึ่งเป็นวันครบกำหนดแปะแผ่นคุมกำเนิดกล่องใหม่นะคะ หากผลตรวออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถแปะยาคุมแผ่นใหม่ตามกำหนดในวันพุธเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้เลยค่ะ

1. ผู้ถามเริ่มใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

จากข้อมูลที่ให้มา น่าจะมีการเริ่มใช้แผ่นแปะกล่องนี้ถูกต้อง และหากเปลี่ยนแผ่นที่ 2 และ 3 ตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันค่ะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก

การแกะแผ่นยาแผ่นที่ 3 ออกช้ากว่ากำหนด ไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลงค่ะ แต่อาจส่งผลให้ประจำเดือนไม่มา หรือมาช้ากว่าที่ควรจะเป็นได้ ดังนั้น แม้จะไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 1 สัปดาห์ ก็ไม่มีปัญหา สามารถต่อยาคุมแผ่นแปะกล่องใหม่ได้ตามกำหนดเดิมนะคะ

การแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้กล่องใหม่ เพื่อความมั่นใจว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ในช่วงที่เสี่ยงจะเกิดความผิดพลาด เช่น ไม่มั่นใจว่าเริ่มใช้ยาคุมแผ่นแปะถูกต้องหรือไม่

ซึ่งในกรณีที่มั่นใจว่าใช้ถูกต้อง และมีการตรวจตั้งครรภ์ในวันนี้อย่างถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวันไปแล้ว เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็น่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ (เพราะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดอยู่) ดังนั้น จะตรวจซ้ำอีกทีในเช้าวันพุธก็ดี หรือจะไม่ตรวจซ้ำแล้วก็ได้นะคะ

และเมื่อเริ่มใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องใหม่ หากไม่มีประจำเดือนมาในช่วง 1 - 3 วันแรกของการใช้ รอบนี้ก็น่าจะไม่มีประจำเดือนมาแล้วค่ะ แต่ไม่ต้องกังวล เพราะถ้าใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงเว้นว่าง 1 สัปดาห์ของแผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องใหม่เองนะคะ

แผ่นแปะคุมกำเนิด 1 แผ่นที่แนะนำให้ปิดไว้ 1 สัปดาห์ เมื่อครบกำหนดแล้วตัวยาฮอร์โมนในแผ่นอาจยังไม่หมดไปนะคะ เมื่อผู้ถามแกะแผ่นยาออกช้า จึงส่งผลให้ร่างกายยังได้รับฮอร์โมนต่อ เยื่อบุมดลูกจึงไม่เกิดการหลุดลอกและไม่มีประจำเดือนตามที่ควรจะเป็นนั่นเอง

แต่ยาที่อาจเหลืออยู่ ไม่ได้มีปริมาณเพียงพอที่จะคุมกำเนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพแล้ว ถ้าเป็นการ "เปลี่ยนแผ่น" ช้า อาจเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ

แต่ในกรณีของผู้ถาม ในช่วงที่ยังไม่ได้แกะแผ่นยาออกควรจะเป็น "ช่วงปลอดฮอร์โมน" อยู่แล้ว (เพราะเป็นช่วงที่ให้เว้นว่าง ไม่ต้องแปะแผ่นยา) การที่ยังได้รับฮอร์โมนต่อในปริมาณน้อยลง จึงไม่ได้ทำให้เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากขึ้นเหมือนกับการเปลี่ยนแผ่นใหม่ช้าค่ะ

และเนื่องจากการไม่หลุดลอกของเยื่อบุมดลูกและทำให้ไม่มีประจำเดือนนี้ เป็นผลจากฮอร์โมนในยาคุมแผ่นแปะเอง ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ จึงไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากรอบนี้ไม่มีประจำเดือนมาเลย แล้วกลับไม่มีประจำเดือนมาอีกในช่วงที่เว้นว่างของแผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องใหม่ทั้งที่ไม่มีการตั้งครรภ์ จะถือว่าไม่ปกตินะคะ หากเป็นเช่นนั้นก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ถ้าประจำเดือนมาในช่วงแรกของการแปะแผ่นที่ 1 ของกล่องใหม่ ก็ไม่เป็นไรค่ะ ให้เปลี่ยนแผ่นยาตามกำหนด 7 วันได้ตามปกตินะคะ และเมื่อใช้ต่อเนื่องกันครบ 3 แผ่นอย่างถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ก็จะมีประจำเดือนมาอีกรอบในช่วงสัปดาห์ที่เว้นว่างตามเดิมค่ะ