หลังจากเว้นระยะ 7 วันซึ่งต้องเริ่มยา 18 มี.ค ผมลืมซื้อยาให้เธอกิน วันต่อมาผมให้เธอกิน2เม็ดในเวลา 21.30 (19 มี.ค) เวลาปกติที่เธอกิน ถูกใช่ไหมครับ จะถือว่าเป็นการเริ่มยาไหม วันต่อมาเราได้ไปปาร์ตี้ดื่มกันกับเพื่อนของเธอ (20 มี.ค) เวลา 21.30 เธอก็ลุก ไปกินยาตามปกติผ่านไป1ชั่วโมงเธออ้วกในห้องน้ำซึ่งผมยังไม่รู้ วันต่อมา(21 มี.ค) เราได้มีอะไรกันในตอนเช้าเวลา 9-10 โมง ปกติผมเป็นคนหลั่งข้างนอกเสมอ แต่วันนั้นดันไปโดนปากช่องคลอดของเธอค่อนข้างเยอะ ผมจึงเช็ดออกให้เธอแล้วเราก็นอนด้วยกัน เธอบอกว่าเมื่อวานเธออ้วกออกมาหลังจากกินยาประมาณ1ชั่วโมง ผมจึงรีบหาข้อมูลแล้วให้เธอกินทันทีประมาณ10โมง เรามีอะไรกันในตอนเย็นอีก1รอบ แล้วกินเม็ดถัดไปในตอน 21.30 เหมือนเดิม ผมอยากรู้ว่า ผมให้เธอกินยาถูกวิธีไหม แล้วเปื้อนปากช่องคลอดเธอมีโอกาสท้องไหม อสุจิสามารถว่ายเข้าไปถึงมดลูกได้ไหม ขอบคุณคุณหมอทุกท่านที่เข้ามาตอบล่วงหน้าครับ ผมเครียดมาก เราทั้งสองอยู่ในวัยที่ยังไม่พร้อมครับ

หากอ้วกภายหลังรับประทานยาไม่เกิน2ชั่วโมง ร่างกายยังดูดซึมได้ไม่เต็มที่ควรรับประทานยาใหม่เหมือนกับวันนั้นยังไม่ได้รับประทานยาครับฉะนั้นในวันหลังจากที่คุณปาร์ตี้หรือเมื่อนึกขึ้นได้ควรรับประทานยาเม็ดที่อ้วกไปซ้ำทันที่ที่นึกได้ ส่วนเม็ดวันถัดไปที่ต้องทานให้ทานได้ทานตามปกติครับ หากรับประทานไม่ทันแล้ว ให้รับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ภายใน72ชั่วโมงถายหลังมีความเสี่ยงครับ อย่างไรก้ตามยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมีประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ได้80% แสดงว่ายังมีโอกาสตั้งเครรภ์ครับ ฉะนั้นควรตรวจการตัง้ครรภ์ภายหลังมีเพศสัมพันธ์ประมาณ2อาทิตย์ครับ และควรตรวจซ้ำอีก1ครั้งใน1สัปดาห์ต่อไปเพื่อยืนยันผล ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ภายหลังรับประทาน1-5วัน อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดได้เป็นผลจากฮอร์โมนยาคุมกำเนิดครับ

นอกจากอสุจิที่เปื้อนบริเวณปากช่องคลอด ขณะสอดใส่หากไม่ได้สวมถุงยางอนามัย ก้มีอสุจิส่วนนึงที่ปนเปื้อนในช่องคลอดแล้วครับ หากทานยาซ้ำแล้วต้องดูด้วยว่ายาที่ทานอยู่ในเม็ดที่เท่าไรแล้ว หากอยู่ในเม็ดที่1-14 หรือ2แถวแรกยังถือว่ามีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดครับ หากอยู่มนแถวที่3แถว หรือแถวที่4ซึ่งเป็นเม็ดแป้งแล้วประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเพื่อป้องกันจะดีที่สุดครับ

สำหรับยาคุมแบบ 21 เม็ด หากต่อยาคุมแผงใหม่ช้าไปไม่ถึง 2 - 3 วัน (จำนวนวันที่แน่นอนขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้) ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ
..
..
การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ค่ะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ รวมถึงต่อยาคุมตรงตามกำหนด ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ
..
..
ในกรณีนี้ การแก้ไขในครั้งแรก ที่ให้รับประทานยาคุม 2 เม็ดในวันที่ 19 ตามเวลารับประทานปกติ ถือว่าแก้ไขได้เหมาะสมค่ะ และถือเป็นการใช้ต่อเนื่อง ไม่ใช่การเริ่มต้นใหม่
..
..
ส่วนในกรณีของการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา แล้วไปรับประทานทดแทนในเช้าวันถัดมา 1 เม็ด และรับประทานเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ ก็ถือว่าแก้ไขได้เหมาะสมแล้วเช่นกันนะคะ
..
..
หากไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน การหลั่งนอกมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4 - 22% ค่ะ แต่โดยทั่วไปถือว่าความเสี่ยงจะค่อนไปทางสูง คือ 22% นะคะ แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ โอกาสตั้งครรภ์จึงเป็น 0.3 - 9% ค่ะ
..
..
อย่างไรก็ตาม หากผู้ใช้รับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา/ต่อยาคุมแผงใหม่ไม่ตรงกำหนด หรือมีความเสี่ยงที่จะควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์ไม่ได้จนทำให้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมบ่อย ๆ อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันของยา และเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวและตั้งครรภ์ได้มากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานเหมาะสมและตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ ดังนั้น หากแก้ไขปัญหานี้ไม่ได้ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ แทนค่ะ

หากยาคุมแผงนี้เป็นยาคุมแบบ 21 เม็ดเหมือนเดิม หมดแผงนี้แล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย หากมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง เมื่อเว้นว่างครบ 7 วันก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เลยค่ะ
..
..
แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลยในช่วงที่เว้นว่าง ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้เลยค่ะ

ถ้าปริมาณเลือดออกมาปกติ รอบเดือนปกติ ไม่ท้องค่ะ อาการอาเจียนน่าจะมาจากสาเหตุอื่นมากกว่าค่ะ