มีอะไรกับแฟนหลังประจำเดือนหมดไป3วันจะท้องมั้ยคะ​ เดือนที่แล้วประจำเดือนมาวันที่16-20 พฤษภา เดือนนี้ประจำเดือนมาวันที่12-16 มีอะไรกันตั้งแต่วันที่16-18(ใส่ถุงยาง)​ แต่วันที่19​ ไม่ได้ป้องกัน​ ทำพอให้หายอยาก​ ประมาณ​5นาทีค่ะ​ ไม่เสร็จ​ ไม่มีการหลั่ง​ หรือแตก​ จะท้องมั้ยคะ? มีแอพเช็ครอบเดือนไม่รู้ว่าจะเชื่อได้แค่ไหน​ ในแอพบอกว่าระยะไข่ตกวันที่22-29ค่ะ​ วันไข่ตกคือวันที่27 ขอคำแนะนำหน่อยนะคะ

สวัสดีครับ
ถึงแม้ในทางทฤษฎีจะบอกว่าการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกของการมีประจำเดือนจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้น้อยเนื่องจากมักไม่มีการตกไข่ในช่วงนี้ แต่ในทางปฏิบัตินั้นก็อาจมีการตกไข่ที่เร็วกว่าปกติเกิดขึ้นได้ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไม่ว่าจะเป็นในช่วงเวลาใดก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้หมดครับ

การมีเพศสัมพันธ์ที่มีการสอดใส่นั้นถึงแม้จะไม่มีการหลั่งก็อาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27% ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

วันที่มีไข่ตกจริงอาจคลาดเคลื่อนไปจากที่คำนวณไว้ได้ค่ะ ดังนั้น ถ้ายังไม่พร้อมจะมีบุตร จึงควรคุมกำเนิดด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

หากมีการสอดใส่โดยไม่ได้หลั่งใน ก็จะถือว่ามีความเสี่ยงในลักษณะของการหลั่งนอก นั่นคือ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4 - 22% แต่โดยทั่วไปถือว่าความเสี่ยงจะค่อนไปทางสูง คือ 22% ค่ะ

ในขณะที่ถ้าใช้ถุงยางป้องกันอย่างถูกต้อง และถุงยางไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2%

ดังนั้น หากผู้ถามต้องการลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลง แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีข้อจำกัดว่าห้ามรับประทานมากเกินกี่ครั้งครับ ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไปแบบในกรณีนี้ก็ถือว่ามีความเหมาะสมทีีจะรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

สาเหตุหลักที่ไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินบ่อยๆนั้นเป็นเพราะว่ายาคุมฉุกเฉินไม่ใช่การป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพสูง ถ้าหากหลีกเลี่ยงได้โดยไปใข้การคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นก็จะมีความปลอดภัยมากกว่าครับ แต่ถ้าหากมีความจำเป็นต้องรับประทานจริงๆแบบในกรณีนี้ก็สามารถรับประทานได้ครับ

สามารถรับประทานซ้ำอีกได้หากมีความจำเป็นค่ะ อย่างเช่นในกรณีนี้ก็ควรจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ

แต่ไม่ควรนำมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติเพราะประสิทธิภาพยาคุมฉุกเฉินไม่ได้สูงมาก จึงอาจป้องกันไม่สำเร็จและเสี่ยงที่จะเกิดการตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ

จากเอกสารวิชาการที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลกในปี ค.ศ.2010 ระบุว่า ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ ที่ยืนยันได้ว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดตัวยาลีโวนอร์เจสเทรล (เป็นยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีใช้ในประเทศไทย) เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, การเกิดมะเร็งต่าง ๆ รวมถึงไม่พบผลกระทบต่อการมีบุตรหรือโอกาสตั้งครรภ์ในอนาคต

นั่นก็คือ ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ จากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน รวมถึงไม่ได้ทำให้มีบุตรยากในอนาคตค่ะ

หากไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนผลข้างเคียงจากยา จะเป็นหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยค่ะ อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร

ดังนั้น หากที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติสม่ำเสมอ และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) เลือดกะปริบกะปรอยที่พบในตอนนี้ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ อาจพบเพียงวันเดียว หรือเป็นอยู่ 2 - 4 วันแล้วก็จะหายไปเองนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดกะปริบกะปรอยออกมานานผิดปกติ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ผลข้างเคียงที่ทำให้เลือดออกจากยาคุมฉุกเฉินมักเกิดในช่วงหลังจากที่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วประมาณ 1 สัปดาห์ครับ ส่วนประจำเดือนนั้นควรจะยังมาใกล้เคียงกับกำหนดประจำเดือนตามปกติอยู่ ดังนั้นถ้าหากเลือดออกมาในช่วงที่ไม่ควรมีประจำเดือนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินมากกว่าที่จะเป็นประจำเดือนจริงครับ

ทั้งนี้เลือดที่ออกจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินนั้นมักจะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริดกระปรอยออกมาติดต่อกัน 3-7 วันเท่านั้น ถ้าหากเลือดออกมาในปริมาณมากและออกมาติดต่อกันมากกว่า 7 วันก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

ส่วนหลังจากนี้หมอก็แนะนำให้รอสังเกตประจำเดือนไปก่อน ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูเพื่อความแน่ใจ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ในช่วงที่มีเลือดออกทางช่องคลอดนั้นอาจมีลิ่มเลือดปนออกมาได้ครับ

แต่สิ่งที่ต้องคอยสังเกตคือถ้าหากเลือดออกมาในปริมาณมากผิดปกติ ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น หรือมีเลือดออกติดต่อกันนานกว่า 7 วันก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมครับ