สวัสดีดีคับผมอายุ24ผม ผมมีอาการเสียงท้องร้องโครกคราก บ้างครั้งเจ็บท้องด้านซ้ายแร้วมีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายด้วยบ้างครั้งก็แน่นท้อง เรอบ่อย บ้างครั้งก็หายใจขัดๆ ไม่เคยอาเจียน บ้างครั้งมีอาการร้อนท้อง รวมด้วยคับ ไปหาหมอบอกเป็นกรดไหลย้อน แต่หมอไม่เคยส่องกล้องให้คับ แค่เอ็กซเรย์ปอดกับหัวใจ พนออกมาปกติ ผมอยากทราบว่า อาการแบบผมครวนส่องกล้องหรือป่าวคับ ขอคำแนะนำด้วยคับขอบคุณคับ เพราะอาการรุ้ว่าตัวเองเป็นโรกอะไร

อาการเท่าที่กล่าวมาค่อนข้างเหมือนภาวะกรดไหลย้อนค่ะ คือมีการปวดท้องบริวเณลิ้นปี่และบริเวณหน้าท้องด้านซ้ายซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งของกระเพาะอาหาร มีอาการเรอเปรี้ยว อาหารไม่ย่อยท้องอืดค่ะ โดยส่วนมาก80%ในคนิายุน้อยที่มีโรคกระเพาะ/กรดไหลย้อนมักเกิดจากพฤติกรรมประจำวัน เช่น รับประทานอาหารแล้วนอนเลย ไม่นั่งรอ3-4ชั่วโมง รับประทานอาหารปริมาณมาก รสจัด มีดื่มสุรา/เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ชากาแฟค่ะ ซึ่งโดยมากหากปรับพฤติกรรมอาการจะดีขึ้นแต่ใช้ระยะเวลาเป็นหลักเดือนนะคะ ส่วนการส่องกล้องมักทำให้อายุ>50ปีที่มีโรคกระเพาะเรื้อรัง น้ำหนักลด กลืนลำบาก เลือดออกกระเพาะอาหาร เป็นต้นค่ะ ซึ่งหมอว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งค่อนข้างน้อยแนะนำลองเปลี่ยนพฤติกรรมก่อน แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้น อาจจะลองปรึกษาแพทย์เฉพาะทางใกล้บ้านเรื่องการส่องกล้องอีกครั้งได้ค่ะ

สวัสดีครับ
การมีอาการปวดท้อง แน่นท้อง หายใจไม่สะดวกนั้นไม่จำเป็นต้องส่องกล้องเสมอไปครับ ทั้งนี้ถ้าหากมีอาการดังต่อไปนี้ก็ควรได้รับการส่องกล้องในทันที คือ
- มีน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีอาการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดหรือถ่ายอุจจาระสีดำ
- มีอาการกลืนติดกลืนลำบาก
- อาเจียนเป็นเลือด
- มีอาการปวดท้องรุนแรงจนต้องตื่นขึ้นมาตอนกลางคืน

แต่ถ้าหากไม่มีอาการเหล่านี้ก็อาจลองรักษากรดไหลย้อนไปก่อน 1-2 เดือนได้ครับ ถ้าหากได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยยาในขนาดที่เหมาะสมแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น การส่องกล้องก็จะมีความจำเป็นมากขึ้นได้ครับ

ส่วนมากอาจจะเป็นกระเพาะอักเสบทั่วไปค่ะ ถ้าไม่ได้มีประวัติดื่มสุราหนักๆ,รับประทานยาแก้ปวด ยาลูกกลอน แต่จริงๆถ้าปรับพฤติกรรมดี แผลในกระเพาะก็สามารถดีขึเนได้ค่ะ เดี๋ยวนี้ความเชื่อเรื่องแผลกระเพาะอาหารนอกจากเรื่องการรับประทาน การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะก็เป็นสาเหตุสำคัญเหมือนกันค่ะ หมอแนะนำว่าถ้าอาการไม่ดีขึ้นและมีความกังวลจริงๆ อาจจะลองปรึกษาเรื่องการส่องกล้องดูกระเพาอาหารได้ค่ะ แต่โดยมากอายุน้อยๆ รพ รัฐบาลจะไม่ได้ส่องให้เนื่องจากมีเคสที่รอส่องกล้องค่อนข้างมาก และบุคลากรทีทส่องได้ค่อนข้างน้อยซึ่งคนที่ส่องกระเพาะได้จะเป็น ศัลยแพทย์ทั่วไป,อายุรแพทย์ แต่ส่วนมากจะเป็นเฉพาะทางทางเดินอาหาร ซึ่งมีจำนวนน้อยค่ะ เอกชนบางที่รับส่องกล้องแต่อย่างที่หมออธิบายเบื้องต้นว่า ในอายุน้อยๆ การส่องกล้องจะไม่ได้ประโยชน์กับการรักษามากเท่าไร แต่การส่องกล้องจะทำให้เราทราบว่าผิวภายในกระเพาะเป็นอย่างไร และสามารถกริบชิ้นเนื้อเพื่อตรวจภาวะแบคทีเรียในกระเพาะได้ค่ะ ซึ่งการเอกซเรย์ทั่วไป หรืออัลตราซาวน์จะทำแบบนี้ไม่ได้

จริงๆนอกจากการรับประทานยา การปรับพฤติกรรมก็เป็นส่งสำคัญนะคะ จริงๆระยะเวลา8เดือนถือว่าค่อนข้างนานค่ะ แต่หากปรับพฤติกรรมอย่างเคร่งครัด และรับประทานยาอย่างต่อเนื่องหากอีก3เดือนอาการไม่ดีขึ้นอาจจะลองปรึกษาแพทย์ใกล้บ้านเพื่อขอตรวจเพิ่มเติมค่ะ แต่เท่าที่เล่ามาแพทย์ใกล้บ้านก็พยายามทำการตรวจเพิ่มเติมให้นะคะ แต่การส่องกล้องนี่ ถ้าส่องไปไม่พบอะไร อาการปวดกระเพาะก็ยังมีอยู่ได้นะคะ อันนี่หากกังวลจริงๆหมอว่าลองขอคำปรึกษาเพื่อขอส่งตังไปส่องกล้องได้ค่ะ แต่หากส่องไปไม่พบอะไรก็คงจะเหลือแค่ปรับพฤติกรรมอย่างเดียวค่ะ แล้วมีอาการร่วมที่หมอบอกข้างต้น เช่น กลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือด/ถ่ายเป็นเลือด หรือน้ำหนักลดเบื่ออาหารโดยน้ำหนักลดประมาณ10%ของน้ำหนักตัวเดิมหรือไม่คะ ถ้าไม่มี หมอว่าก็ยังไม่มีอาการที่บอกถึงการต้องส่องกล้องนะคะ แต่ถ้าอยากส่งกล้องจริงๆแนะนำ รพ เอกชนก็ได้ค่ะน่าจะได้ส่องง่ายกว่า รพ รัฐบาลซึ่งต้องรอคิวนานหากไม่มีเงื่อนไขความจำเป็นในการส่องหรืออาจจะไม่ได้รับพิจารณาส่องกล้องค่ะ