November 12, 2018 15:50
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการของคนไข้ ทำให้นึกถึง สองโรคที่พบร่วมกันบ่อยๆ ได้แก่
ริดสีดวงทวาร และ แผลขอบรูทวารค่ะ
ริดสีดวงทวาร คือการโป่งพองของเส้นเลือดดำที่รูทวารหนักค่ะ เกิดจากการที่มีแรงดันในช่องท้องมากขึ้น เช่นมีอาการท้องผูกนั่ง ถ่ายนาน หรือมีอาการนั่งเบ่งนานค่ะ
ซึ่งจะมำให้มีอาการ ปวดเวลาถ่าย มีติ่งเนื้อยื่นออกมา และ ถ่ายมีเลือดสดได้ค่ะ
ความเสี่ยงคือ การที่คนไข้มีท้องผุก หรือ อุจจาระแข็งบ่อยๆค่ะ
การรักษาเบื้องต้น ได้แก่
1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ
3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ
4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ
หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากหูรูดรูทวารแน่นเกินไป คิดสีดวงมีขนาดใหญ่ สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งค่ะ
ส่วนจะผ่าตัด หรือ การรัด จะขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ตรวจ ซึ่งต้องอาศัยข้อมูลจากการตรวจร่างกายค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ดิฉัน เป็นคนระบบขับถ่ายไม่ค่อยดี ตอนแรกถ่ายมีเลือดออกมา ไปหาหมอตรวจ หมอบอกว่าเปนแค่ รูทวารฉีก แต่ต่อมา ถ่ายแข็งจนตอนนี้มีติ่งเนื้อออกมา ได้สักพักแล้วค่ะแต่ติ่งเนื้อก็ยุบหาย ไปแต่เวลาถ่ายก็ออกมา จนตอนนี้ มีเลือดออกมาเยอะเหมือนมีรอบเดือนเวลาถ่ายเลือดสดมากค่ะ ไม่ทราบว่าอาการแบบนี้ถือว่าเป็นเยอะหรือยังคะ ไม่ทราบว่าควรจะผ่าตัดหรือว่าฉีดดีคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)