สวัสดีครับคุณหมอ คือว่าแฟนผมมีอาการ ชอบคิดสั้น บอกอยากตายๆ เธออายุ 19 แต่ทำงาน ไม่ได้เรียน บริหารธุรกิจครับ เธอมักพูดกับผมบ่อยๆ ว่า อยากตาย ไม่อยากอยู่แล้ว ตอนอยู่กับผมปกติก็ร่าเริง มีกิจกรรมทำด้วยกันตลอดเพื่อให้เธอไม่ได้คิดเรื่องงานซักพัก แต่พอผ่านไปตกดึก หรือเลิกงาน ก็เป็นอาการอย่างที่กล่าวมาข้างต้นครับ เท่าที่ผมสังเกตุอาการจะเห็นชัดเมื่อเธอทะเลาะกับแม่ เครียดงาน หรือบางทีอยู่ๆ ก็บอก เหนื่อย อยากตาย ผมถามก็ไม่ตอบว่าเป็นไร ให้เล่าให้ระบาย ก็ไม่ยอมพูด มีอาการมาร่วมปีกว่าแล้วครับ ผมเองก็พลอยจิตตกตาม จะเป็นบ้า ต้องฟังเพลงตลอด ไม่งั้นไม่สงบครับ อยู่ๆ ก็ร้องไห้เองไปเลย ชอบมานั่งกังวล นั่งวิตก จนกลัวไปเอง บางครั้งก็ร้องไห้บ่อยๆ เมื่อก่อนจะไม่ค่อยกิน เคยไม่กินข้าวอยู่ 4 วันครับ ตอนนี้กินเยอะกว่าปกติ พอจะมีแนวทางแนะนำแฟนผมไหมครับนอกจากพบจิตแพทย์ หรือเป็นอาการของโรคซึมเศร้า ส่วนผมก็ไม่รู้เป็นอะไร ถ้าเป็นไปได้ขอคำแนะนำทีีครับ

การที่ต้องรับความกดดันทางจิตใจ หรือ ต้องเผชิญกับความเครียดเป็นระยะเวลานาน โดยที่คนๆนั้นไม่สามารถปรับตัวกับปัญหาหรือจัดการกับสถานการณ์นั้นได้ อาจนำไปสู่อาการของโรคซึมเศร้าได้ค่ะ การที่จะทราบว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นซึมเศร้าหรือไม่นั้น
ให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน

ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ก็อาจเข้าข่ายโรคซึมเศร้าได้ค่ะ

ในกรณีที่มีอาการเข้าข่ายโรคซึมเศร้าต้องรับการรักษาจากจิตแพทย์เนื่องจากภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาให้อาการดีขึ้นด้วยยาต้านเศร้า ร่วมกับการทำจิตบำบัด หรือการปรับพฤติกรรม เรียนรู้วิธีการจัดการกับปัญหาที่กำลังเผชิญอยู่ค่ะ

สวัสดีครับ
จากอาการตามที่เล่ามานั้นหมอคิดว่าอาการของแฟนของคุณนั้นอาจเกิดจากมีความเครียดจากการทำงานทำให้ปรับตัวไม่ได้หรืออาจเป็นโรคซึมเศร้าก็ได้ครับ

อาการของโรคซึมเศร้านั้นจะประกอบไปด้วย การมีอารมณ์เศร้าหดหู่หรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรต่อเนื่องนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- ไม่มีสมาธิ
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- คิดช้าทำช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- คิดโทษตัวเองบ่อยๆหรือมองเห็นคุณค่าในตัวเองลดลง
- เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
และอาการที่เป็นนั้นจะต้องส่งผลกระทบต่อการเรียน การทำงาน หรือการใช้ชีวิตในสังคมครับ

ในเบื้องต้นนั้นอาจทำแบบทดสอบ 9Q เพื่อประเมินโรคซึมเศร้าด้วยตังเองตามลิ้งค์นี้ดูได้ครับ
https://www.dmh.go.th/test/download/files/2Q%209Q%208Q%20(1).pdf
ถ้าทำได้ตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไปก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่อาจเป็นโรคซึมเศร้าได้

เชื่อว่าสาเหตุของโรคซึมเศร้านั้นเกิดจากการทำงานของสารเคมีในสมองที่ผิดปกติ ทำให้เกิดอารมณ์เศร้าและความคิดในแง่ลบต่างๆขึ้นมาอย่างควบคุมไม่ได้ และผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าก็ไม่ได้ต้องการที่จะเกิดอารมณ์เหล่านั้นขึ้นมาเช่นกัน การรักษาโรคซึมเศร้าจึงต้องมีการรับประทานยาเพื่อไปปรับการทำงานของสารเคมีดังกล่าวครับ

แนะนำว่าควรพาแฟนของคุณไปพบจิตแพทย์จะดีกว่าครับ ทางจิตแพทย์จะช่วยประเมินให้แน่ชัดว่าใช่ใช่โรคซึมเศร้าหรือไม่ หรือแม้แต่เป็นเพียงแค่ความเครียดจากการทำงานเฉยๆก็ยังสามารถช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นได้ครับ