June 16, 2019 16:49
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
กาณีคนไข้ฟังเเล้ว ควรหาเวลาพบเเพทย์ครับ
1.เรื่องประจำเดือนไม่มา เบื้องต้น เเนะนำตรวจการตั้งครรภ์ครับ
- ชุดตรวจมีหลากหลายครับ ในรายละเอียดอาจจะต่างกันบ้าง ให้ดูตามคำเเนะนำในกล่องน่าจะดีที่สุดแต่โดยทั้วไปก็คือให้ปัสสาวะใส่ภาชนะ จุ่มที่ทดสอบลงไประยะเวลาหนึ่ง เอาขึ้นมาตั้ง รอเวลา แล้วจึงอ่านผล
- วิธีการเก็บปัสสาวะตรวจก็มีผลต่อการแปลผลมาก
ผลจะแม่นที่สุดควรจะต้องเป็นปัสสาวะครั้งแรกตอนเช้าที่เพิ่งตื่นนอนมาเพราะจะเป็นปัสสาวะที่เข้มข้น ถ้ามี hCG อยู่ก็จะตรวจพบได้ง่ายกว่า
- ชุดตรวจส่วนใหญ่จะแสดงผลเป็นขีดๆ โดยขีดแรกเป็นเส้น control จะต้องขึ้นเสมอไม่ว่าจะท้องหรือไม่ ถ้าไม่ขึ้นแปลว่าที่ตรวจนั้นเสีย ส่วนขีดที่สองถึงจะเป็นตัวบอกว่ามี hCG อยู่
...........
ดังนั้น สองขีดคือท้อง
...........
ขีดเดียวคือไม่ท้อง ถ้าไม่มีซักขีดคือชุดตรวจเสียครับ
โดยปกติประจำเดือนสามารถมาเร็วมาช้าได้บวกลบ7วันครับ ถ้ายังไม่เกิน7วันหมอว่ายังรอไปก่อนได้ครับ
ปกติจะมาประมาณ2-6วัน ปริมาณประมาณ 20-60ml
.............
การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์
หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอครับ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง
.............
หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ หรือตรวจเเล้วไม่ท้อง (ปกติประจำเดือนขาดก็ตรวจได้เเล้วครับว่าท้องหรือไม่) หรือ ไม่ได้มีความเครียดอื่นๆ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ครับ อาจพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมน ร่วมกับหาสาเหตุด้วยครับ
2.เรื่องปวดท้อง
อาจเป็นภาวะ Dyspepsia ครับ
Dyspepsia คือ อาการปวดท้องหรือไม่สบายท้อง อาการได้แก่
1. ปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ หรือ แสบร้อนท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ โดยไม่ร้าวขึ้นไปบริเวณหน้าอก มีเเสบร้อนหน้าอกด้วยจะเป็นพวกกดรดไหลน้อน
2. แน่นหรืออึดอัดท้องหลังมื้ออาหาร คือ ความรู้สึกไม่สบายเหมือนกับว่าอาหารค้างอยู่ในกระเพาะนานผิดปกติ
3. อิ่มเร็วกว่าปกติ
เบื้องต้นเเนะนำซื้อยาลดกรด เช่น Omeprazole ยาเคลือบกระเพาะ เช่น Sucralfate gel ซื้อตามร้านขายยาครับ (ก่อนกินยาต้องดูก่อนว่าตั้งครรภ์อยู่หรือไม่
หลีกเลี่ยง อาหารรสจัด กาแฟ เเอลกอฮอล์
หลังกินเสร็จอน่านอนทันที ให้เว้นสองถึงสามชั่วโมงครับ
ถ้าอาการไม่ดีขึ้น เป็นบ่อย ใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ควรพบเเพทย์ครับเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่นครับ
3.เรื่องปัสสาวะ
ถ้ามีอาการ ปัสสาวะเเสบขัด ปวดท้องน้อย
น่าจะเกิดจากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ครับ โดยเฉพาะถ้าไม่ค่อยได้ล้างทำความสะอาดหรือมีประวัติกลั้นฉี่บ่อยๆ
เเนะนำพบเเพทย์ ตรวจปัสสาวะดูครับถ้ามีลักษณะของการติดเชื้อ ต้องกินยาฆ่าเชื้อครับ
........
เบื้องต้นกินน้ำเยอะๆ งดกลั้นปัสสาวะครับ
........
แต่ถ้ามีไข้สูงหนาวสั่น ร่วมด้วย ควรพบเเพทย์ทันที เพราะการติดเชื้ออาจลุกลามไปกรวยไตครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ขออนุญาติสอบถามค่ะ คือ ประจำเดือนไม่มา5-6เดือนเเล้ว มีอาการเหนื่อยง่าย ทานอาหารได้น้อยมากรู้สึกเบื่ออาหาร พอทานเสร็จจะปวดท้องบริเวณด้านซ้ายบนปวดเเบบจี๊ดๆ พออาเจียนออกไปก็รู้สึกดีขึ้น เเต่พอเริ่มมื้อใหม่ก็ปวดท้องอีก เเล้วเวลาอั้นฉี่หรือหลังจากฉี่เสร็จก็ปวดค่ะ อยากรู้ว่าอาการเเบบนี้คืออาการเเพ้ท้องใช่มั้ยคะ หรือว่าเป็นโรคอื่น
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)