May 17, 2019 14:18
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัวดีครับ
แนะนำให้ติดต่อ แผนก สูตินรีเวช สาขา เวชศาสตร์การเจริญพันธ์ครับ
(ทั้งคลินิกนรีเวช และ คลินิกมีบุตรยาก มักอยู่ในบริเวณเดียวกันหรือใกล้เคียงครับ สามารถโทรนัดล่วงหน้า หรือ ติดต่อแผนกคัดกรอง หรือ เคาเตอร์ พยาบาลแผนกสูตินรีเวชได้เลยครับ)
กรณี คนไข้ ต้องการมีบุตร โดยที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกันอย่างสม่ำเสมอ และไม่ได้คุมกำเนิด แต่ไม่สามารถมีบุตรได้ใน 1 ปี แนะนำว่าคนไข้ควรไปพบแพทย์ครับ
การรักษาเรื่องภาวะการมีบุตรยากนั้น ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพื้นฐาน เช่น สิทธิ์ประกันสังคม หรือ สิทธิสามสิบบาทได้ครับ
ในกระบวนการตรวจเกี่ยวกับการมีบุตรยาก คนไข้ ต้องได้รับการตรวจระบบอื่นๆด้วย รวมถึง ตรวจร่างกายคู่สมรสด้วยค่ะ เนื่องจากการมีบุตร ต้องเป็นควาทพร้อมทางร่างกายและจิตใจของทั้งสองฝ่ายครับ
หากคู่สมรส ทีบุตรยาก และต้องการทีบุตร จะต้องตรวจเช็คร่างกายต่างๆ ดังนี้ครับ
1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นค่ะ รมไปถึง การแก้ไขปัจจัยที่ทำให้มีบุตรยากอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรามากๆ เป็นต้น
2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น สุขภาพของระบบสืบพันธ์ เช่น รังไข่ มดลูก อุ้งเชิงกราน และอายุของฝ่ายหญิง (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากครับ) ไปจนถึง ระบบฮอร์โมนเพศต่างๆครับ
ในการตรวจเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธ์และเรื่องการมีบุตรยากนี้ แนะนำให้พบ สูติรีแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติเช่น
1.ความผิดปกติที่ธาลามัส เช่น มีการทำงานของฮอร์โมนบางอย่างทำงานผิดปกติ หรือ เนื้องอก ซึ่งธาลามัสเป็นตัวควรคุม การทำงานของฮอร์โมนต่างๆครับ ถ้าทำงานผิดปกติจะส่งผลต่อต่อมใต้สมองได้ครับ
2.ความผิดปกติที่ต่อมใต้สมอง เช่น ผลิตฮอร์โมนที่ชื่อ prolactin มากไป จะทำให้มีน้ำนม เวลามีน้ำนม จะไม่มีประจำเดือน ครับ ซึ่งโรคนี้ต้องไปตรวจกับอายุรแพทย์เพื่อทำการ x ray คอมพิวเตอร์ สมองครับ
3.ความผิดปกติที่รังไข่ เช่น ถุงน้ำในรังไข่ จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ มาบ้างไม่มาบ้าง เพราะว่าในบ้างเดือนไข่ก็จะไม่ตก กลายเป็นถุงน้ำในรังไข่ ซึ่งพบได้บ่อยในเพศหญิงโรคนี้จะตรวจต้องไปตรวจกับ สูตินารีแพทย์ ครับ
4.ความผิดปกติที่ฮอร์โมนจากร่างกายตัวอื่นๆ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ หรือไทรอยด์ต่ำ ซึ่งฮอร์โมนไทรอยด์ ต่ำไป สูงไป ก็จะทำให้ ประจำเดือนไม่มาได้ครับ เป็นต้นครับ
เพราะฉะนั้นแนะนำให้ไปโรงพยาบาลตรวจหาโรคเพิ่มเติมดีกว่าครับ การที่ประจำเดือนไม่มามีหลายสาเหตุมากครับ
เบื่องต้นควรไปตรวจกับแผนกนารีเวชเพื่อหาสาเหตุของการตั้งครรภ์ยากจากมดลูก หรือ อวัยวะเพศหญิงผิดปกติก่อนครับ
ปัจจัยของการมีบุตรยากในคู่สมรสฝ่ายหญิง
1.สุขภาพกาย ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังอยู่ มีผลทำให้ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง ทำให้โอกาสของการตั้งครรภ์น้อยลงด้วย
2.สุขภาพจิต ความเครียด ความวิตกกังวล โรคจิต โรคประสาท มีผลทำให้การทำงานของรังไข่ผิดปกติ มีการตกไข่นานๆครั้ง หรือไม่มีการตกไข่เลย
3.ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งจะมีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์และการตั้งครรภ์โดยตรง
4.ความผิดปกติในช่องเชิงกราน เช่น มีเยื่อพังผืด เนื้องอก ซึ่งยึดเบียดทำให้ท่อนำไข่ทำงานได้ไม่ปกติ
5.ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น ไฮโปธาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมธัยรอยด์ และต่อมหมวกไต เป็นต้น
ปัจจัยของการมีบุตรยากในคู่สมรสฝ่ายชาย
1.ปัญหาทั่วๆไป เช่น มีโรคประจำตัว ทำงานหนัก มีคู่เพศสัมพันธ์หลายคน ติดสุรา บุหรี่ ยาเสพติด ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ห่างและการสร้างตัวอสุจิน้อยลง
2.ภาวะจิตใจ ความเครียด กังวล ตื่นเต้น มีผลทำให้อวัยวะไม่แข็งตัว (impotent) หรือภาวะมีการหลั่งอสุจิเร็วเกินไป (premature ejaculation)
3.ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ลูกอัณฑะไม่ลงในถุง หรือเซลสร้างตัวอสุจิไม่เจริญ
4.การสร้างอสุจิ หรือการผ่านออกของน้ำอสุจิผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือจากการอักเสบของอัณฑะ เช่น คางทูม กามโรค
5.ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น ไฮโปธาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมธัยรอยด์ และต่อมหมวกไต เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีปัญหาเรื่องประจำเดือนมาไม่ปกติ และต้องการปรึกษามีบุตรยาก ต้องปรึกษาคลินิกนรีเวชหรือคลินิกมีบุตรยากคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)