August 04, 2018 11:12
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
ตกขาวสีน้ำตาลมีอาการมีกลิ่น คันช่องคลอดร่วมด้วยไหมคะ หากไม่มีอาการอาจจะเกิดจากตกขาวที่มีปนประจำเดือนค่ะเลยมีสีน้ำตาลได้ ไม่น่าจะอันตรายอะไร แต่หากมีตกขาวเปลี่ยนสี มีกลิ่นเหม็นอาจเกิดจากการติดเชื้อค่ะ
1)ตกขาวแบคทีเรีย
เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในช่องคลอดอย่างมากมาย โดยเป็นแบคทีเรียชนิดที่ไม่ใช่แบคที่เรียที่อยู่ในช่องคลอดปกติ สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ทราบ เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องจากการมีเพศสัมพันธ์ หรือสวนล้างช่องคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับหรือคาวปลา มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทำปฏิกิริยากับอสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปลดปล่อยสารมีกลิ่นออกมา อาการคันหรือบวมแดงของอวัยวะภายนอกพบน้อย เมื่อตรวจทางช่องคลอดจะพบตกขาวสีขาวเทาลักษณะเหลวเนื้อละเอียดคล้ายกาวแป้งมันติดอยู่กับผนังช่องคลอดไม่แน่น ตกขาวอาจมีลักษณะเป็นฟองพบได้ 10 % การรักษาคือMetronidazole ถือเป็นยาตัวแรกที่เลือกเพราะมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิดที่สร้างกลิ่นออกมา แต่ไม่มีฤทธิ์ต่อlactobacilli ให้ได้ 2 แบบ
-รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ได้ผลประมาณ 95 %
-รับประทาน 2 กรัมครั้งเดียว ได้ผลประมาณ 84 %
2)การติดเชื้อทริโคโนแนส
อาการที่นำผู้ป่วยมาตรวจคือตกขาวปริมาณมาก บ่อยครั้งที่มีมากจนรู้สึกชื้นและระคายเคืองบริเวณปากช่องคลอด สีของตกขาวมีตั้งแต่สีขาว เทา
เหลืองหรือเขียว ลักษณะที่จำเพาะคือ ตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นเหม็น แต่พบว่ามีเพียง 10-25%เท่านั้น รายที่มีเชื้อจำนวนมากอาจตรวจพบลักษณะการแดงที่บริเวณช่องคลอดส่วนบนและปากมดลูก(พบ < 10 %) อาการคันปากช่องคลอดพบได้ประมาณ25% อาการปัสสาวะแสบขัดพบได้ประมาณ 20% ผู้ป่วยที่เป็นแบบฉับพลันปากช่องคลอดจะบวมแดง
การรักษาควรรักษาผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อทุกรายไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่เพราะตัวทริโคโมแนสอาจเป็นพาหะที่พาเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่นๆขึ้นไปก่อให้เกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ โดยให้metronidazole ให้ได้ 2 แบบ ประสิทธิผลพอๆกันประมาณ 95%
-รับประทานครั้งเดียว 2 g หรือแบ่งให้ครั้งละ 1 g ในตอนเช้าและตอนเย็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนลง ประสิทธิภาพ 82-88 %
***(ถ้ารักษาทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายประสิทธิภาพ > 95 %)
-รับประทาน500 mg วันละ 2 ครั้ง
(บางคนให้ 250 mg วันละ 3 ครั้ง) นาน 7 วัน
โดยส่วนใหญ่ควรไปพบแพทย์เพื่อเก็บตกขาวไปย้อมสีเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
สวัสดีค่ะ หนูมีอาการตกขาวเป็นสีน้ำตาล มีมาได้ประมาณอาทิตกว่าๆแล้วค่ะ มันมาได้ปรามาณ2-3วันหนูก้อไม่คิดอะไรมากเพราะคิดว่าเดี๋ยวมันอาจจะหยุดไปเอง (เพราะหนูเคยเป็นมาก่อนแต่มาแค่2-3วัน) แต่ครั้งนี้มันมาเยอะกว่าปกติ มันเป็นเพราะอะไรหลอค่ะ หนูเสี่ยงต่อการเป็นโรคอะไรอยู่หรือป่าวค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)