June 13, 2019 11:08
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ ประจำเดือนขาด ประจำเดือนผิดปกติ เลือดออกกะปริบกะปรอย เลือดออกผิดปกติ อาจเป็นผลข้างเคียงจากการฝังยาคุมได้ ซึ่งไม่อันตรายค่ะ นอกจากนี้อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆที่พบได้ เช่น น้ำหนักตัวขึ้น อารมณ์แปรปรวน ปวดศีรษะ เจ็บเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน สิวขึ้น เป็นต้นค่ะ สำหรับสาเหตุของเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ได้สัมพันธ์กับการฝังยาคุม เช่น
-ภาวะ Dysfunctional uterine bleeding (DUB) มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกซึ่งไม่ได้เกิดจากโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ ส่วนมากสาเหตุมาจากการไม่ตกไข่
-ช่องคลอดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีตกขาวผิดปกติ มีสีและกลิ่นเปลี่ยนไป มีคันระคายเคืองช่องคลอด เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
-ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือ Endometrial hyperplasia ค่ะ เกิดจากเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการแบ่งตัวมากผิดปกติ เนื่องจากมีการกระตุ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในร่างกายโดยที่ไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมาเปลี่ยนแปลงให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น
-ภาวะถุงน้ำหลายใบในรังไข่ หรือ Polycystic ovary syndromeค่ะ (PCOS) โดยที่อาการหลักๆของโรคนี้คือ เกิดสิวเยอะ มีขนและผมงอกมาก ประจำเดือนขาดหรือมาไม่ปรกติ มีปัญหาการเจริญพันธ์ เกิดความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดเช่น เบาหวานค่ะ
-มีรอยโรคภายใน เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอก มะเร็ง
-ความเครียดหรือขาดนอน
-ถ้ามีประวัติการตั้งครรภ์อาจคิดถึงการแท้ง ท้องนอกมดลูก หรือรกเกาะตัวผิดปกติได้ค่ะ
ยังไงเบื้องต้นถ้าเลือดไหลเยอะหรือมีอาการผิดปกติตามข้างต้นแนะนำให้ไปพบสูตินารีแพทย์เพื่อทำการตรวจภายในเพื่อหาสาเหตุค่ะ และจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในช่วงที่ฝังยาคุมกำเนิดนั้นอาจมีผลข้างเคียงต่อประจำเดือนได้ใน 2 ลักษณะครับ คือ ทำให้มีการขาดประจำเดือน หรือ มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอด
อย่างไรก็ตามในกรณีที่เคยมีประจำเดือนขาดหายไปนานแล้วอยู่ๆกลับมามีเลือดออกทางช่องคลอดใหม่ก็ต้องมีการเฝ้าระวังด้วยว่าเลือดที่ออกมานั้นอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น มีการอักเสบติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง มีความผิดปกติของมดลูกหรือปากมดลูก
ถ้าหากเลือดที่ออกมานี้ออกมาในปริมาณมากกว่าที่เป็นเลือดกระปริดกระปรอยหรือออกมาติดต่อกันมากกว่า 7 วัน หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาในกรณีที่มีความผิดปกติซ่อนอยู่ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ยากถามค่ะ คือฝังเข้ม เลือเไม่มา มาเกือบ2ปีละ อยู่ๆเลือดก้มาค่ะ แต่ไม่เยอะ ยากทราบค่ะว่าเป็นอะไร อันตรายไม่ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)