สวัสดีค่ะ อยากจะถามคุณหมอว่าตัวหนูเองมีอาการปวดท้อง วันแรกปวดตรงท้องน้อยข้างขวา พอนอนพักอาการปวดท้องน้อยด้านขวาก็หายไป แต่ย้ายมาปวดที่บริเวณใต้ซี่โครง(ตรงลิ้นปีไปถึงแนวโค้งซี่โครง) ถ้าขยับแล้วจะปวดมีอาการตั้งแต่ 10.00 น. จนหลังจากดื่มนมไปตอน 16.00 น. อาการปวดก็หายไปแต่มีอาการถ่ายเหลว 2 ครั้ง พะอืดพะอมแต่ไม่อาเจียน ไม่มีไข้ กดแล้วปล่อยไม่เจ็บ อยากทราบว่านี่เป็นสัญญาณของโรคอะไรหรือเปล่าคะ 🙂

อาจเกี่ยวกับระบบการย่อยอาหาร ซึ่งอาจเกิดความผิดปกติที่กระเพาะหรือลำไส้ หากมีอาการบ่อยๆควรไปตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัดนะคะ

จากอาการที่คุณเล่ามา คิดวาคุณน่าจะกังวลว่าน่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบหรือเปล่าครับ ซึ่งจะมีการใช้คะแนนมาช่วยในการประเมินครับ นั่นคือ Alvarado score คือมี 1.การปวดท้องแบบเคลื่อนย้ายได้ 2.เบื่ออาหาร 3.คลื่นไส้อาเจียน 4.ปวดท้องขวาล่าง 5.ปวดท้องขวาล่าง แบบกดปล่อยแล้วสะดุ้ง 6.มีไข้ 7.มีเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น 8.เม็ดเลือดขาวที่ว่ามี นิวโตฟิลเยอะที่สุด(PMN predominate) ซึ่งของคุณจะได้ประมาณ 4 แต้มอย่างต่ำ(แต่การประเมินควรจะให้แพทย์เป็นคนประเมินเท่านั้น เพราะแพทย์จะมีประสบการณ์ในการตรวจมากกว่า) ยังขาดข้อ 6-8 ซึ่งถ้ามีคะแนนที่มากกว่านี้ ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นไส้ติ่งอักเสบมากขึ้นครับ และนอกจากนี้การปวดท้องบริเวณด้านขวาล่างก็ไม่จำเป็นที่จะต้องเป็นไส้ติ่งอักเสบเสมอไปครับ ยังมีอีกหลายโรคและหลายระบบ เช่น ระบบทาเงดินปัสสาวะ เช่นนิ่ว ระบบสืบพันธ์ุ เช่น พวกรังไข่ หรืออาจเป้นโรคอื่นๆในระบบทางเดินอาหารก็ได้เช่นกัน ดังนั้นแนะนำให้ลองไปพบแพทย์เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกายหาสาเหตุก่อนนะครับ

อาการปวดท้องลิ้นปี่ที่เล่ามาอาจเป็นอาการของโรคกระเพาะอักเสบได้ค่ะ และมีประวัติโรคกระเพาะอยู่แล้วด้วย โรคกระเพาะจะปวดที่ลิ้นปี่และจะปวดมากขึ้นก่อนและหลังกินข้าว มีอาการพะอืดพะอมหรือคลื่นไส้ ส่วนการถ่ายเหลวอาจพบไม่บ่อยแต่มักถ่ายเป็นอุจจาระดำเนื่องถ้ามีแผลในกระเพาะ อีกโรคนึงที่คิดถึงคืออาหารเป็นพิษเพราะมีถ่ายเหลวและคลื่นไส้ แต่โดยส่วนมากแล้วอาหารเป็นพิษจะมีอาเจียนเด่น ยังไงแนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ เพราะการซักประวัติอย่างเดียวอาจจะไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัย ต้องมีการตรวจร่างกายร่วมด้วยค่ะ

แต่ถ้าปวดบริเวณแถวลิ้นปี่หรือใต้ชายโครง อาจจะไม่ค่อยเหมือนไส้ติ่งเท่าไหร่ครับ (ยกเว้นว่าไส้ติ่งแตก อันนี้จะปวดได้ทั่วท้อง หน้าท้องจะแข็งเกร็ง มีไข้สูงหนาวสั่น) อย่างไรก็ตามลองไปพบแพทย์เพื่อการตรวจและวินิจฉัยที่ถูกต้องจะดีกว่าครับ