August 01, 2019 20:12
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ได้ครับ Atarax กินได้ เช้า เที่ยง เย็น ครับ นั่นคือ เเต่ละเม็ด กินห่างกันได้ประมาณ6-8ชมครับ
กรณีที่มีผื่นลมพิษขึ้นมีอาการคัน เบื้องต้น งดเเกะเกาครับ ให้กินยาเเก้เเพ้กลุ่มต้านฮิสตามีน เช่น CPM Atarax (จะง่วงหน่อย) หรือกลุ่มใหม่กว่าจะไม่ง่วง เช่น Loratadine Cetirizine Fexofenadine
ทายาพวก Calamine (พวกนี้ซื้อได้ที่ร้านขายยา) ปกติถ้ามีเเค่ผื่นอย่างเดียวจะไม่อันตราย
แต่ถ้าผื่นขึ้นลามทั่วตัว มีปากบวม มีคลื่นไส้อาเจียน จะเป็นลม มีอาการหายใจหอบเหนื่อยจากหลอดลมตีบ จะเป็นอาการของภาวะเเพ้รุนเเรง ถ้ามีอาการเหล่านี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ ต้องได้รับยาฉีดเเก้เเพ้ พ่นยาเเก้หลอดลมตีบ เป็นต้นครับ เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ถ้ากินยาเเล้วอาการไม่ดีขึ้น
เเนะนำพบเเพทย์ผิวหนังครับ (เเพทย์ที่จบเฉพาะทางผิวหนังจริงๆ ไม่ใช่คลินิครักษาสิว เช่น สถาบันโรคผิวหนัง หรือ แผนกผิวหนังที่ รพ.ใหญ่ๆครับ ถ้าในกทม.ก็ ศิริราช รามาฯ จุฬา พระมงกุฎ ราชวิถี เป็นต้น ถ้าต่างจังหวัดก็ต้องเป็นโรงพยาบาลศูนย์ครับ )
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
สำหรับลมพิษในผู้สูงอายุ จะไม่แนะนำให้ทาน atarax ครับ เนื่องจากยามีฤทธิ์ง่วงซึม จะทำให้เกิดการพลัดตกหกล้มได้ง่าย
แนะนำว่าหากไม่มีโรคประจำตัวอะไร ทานยา ตัวอื่นๆที่ไม่ง่วงดีกว่าครับ เช่น cetirizine belastine เป็นต้นครับ
โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดครับ
คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)
>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนครับ
2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน
3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ครับ
การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการครับ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlopheniramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันครับ โดย ผื่นมักหายเองใน 2 สัปดาห์ครับ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นครับ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีครับ
>>สำหรับชนิดเรื้อรัง มีสาเหตุ คือ
1.การติดเชื้อเช่นกัน เช่น virus EBV
2.autoimmune disease (ภูมิคุ้มกันตนเองมีมากเกินไป)
3.ลมพิษที่สามารถทำให้เกิดขึ้นได้ เช่น ลมพิษจากความเย็น จะเกิดเมื่ออยู่ในที่เย็นหรือสัมผัสความเย็น , ลมพิษจากการขูดขีดผิวหนัง เป็นต้นครับ
โดยส่วนใหญ่ ลมพิษเรื่อรัง มักจะรักษาตามอาการครับ หลักๆคือการใหยากลุ่ม antihistamine ครับ เช่น chlophebiramine , cetirizine , hydroxyzine (ซึ่งโดยทั่วไป จะเริ่มจากลองให้น้อยๆก่อน ถ้าไม่ดีขึ้นก็จะปรับโดสขึ้นไป 2-4เท่า ของโดสปกติและต้องกินยาสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการครับ) และมียาอื่นๆอีกหลายชนิด ที่จะใช้รักษาโรคลมพิษเรื้อรัง แต่ต้องให้ภายใต้ความดูแลของผุ้เชี่ยวชาญเท่านั้นครับ
ดังนั้น หากอาการดังกล่าว รบกวนชีวิตประจำวัน แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนัง หรืออายุรแพทย์โรคภูมิแพ้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยู่ๆก็เกิดผื่นคันขึ้นมาแบบที่เรียกว่าลมพิษได้ซื้อยาอาทาแรกซ์ 25มก.มาทานตอน14.00น. อาการยังไม่ค่อยหายจะทานอีกตอนนี้(20.00น.)จะได้ไหมคะ(อายุ75ปี)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)