สวัสดีค่ะ..พอดีว่าหนูนั่งรถ(วันที่31)แล้วหลับทำให้รู้สึกปวดๆตรงคอ...พอวันนี้(วันที่2)จับบริเวณคอดูเป็นก้อนแข็งๆขนาดไม่ใหญ่กดแล้วเจ็บเล็กน้อย..สรุปเป็นอะไรคะT_T

สวัสดีค่ะ อาการของคนไข้ อาจมาจากอาการของกล้ามเนื้อหดเกร็งค่ะ (Myofascial pain syndrome ) คือ กลุ่มโรคของอาการปวดกล้ามเนื้อ และอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติที่เป็นผลมาจากจุดปวด (Trigger point) ที่อยู่ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด เป็นโรคที่พบได้บ่อยพอสมควรค่ะ
-ในกล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่เป็น myofascial pain syndrome จะตรวจพบว่ามี taut band อยู่ taut band คือใยกล้ามเนื้อที่มีลักษณะแข็งและมีอาการปวดเมื่อเราตรวจด้วยการคลำ ซึ่งจุดที่ปวด จะเรียกว่า trigger point ซึ่งเป็นจุดเล็กๆที่มีความไวและก่อให้เกิดอาการปวด ซึ่งอาการปวดนั้นจะเกิดขึ้นเองก็ได้หรือเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดจากการคลำก็ได้
สาเหตุของการเกิดคือ
1.การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
2.การที่ร่างกายอยู่ในท่าทางใดท่าทางหนึ่งนานจนเกินไป ทำให้เกิดลักษณะของกล้ามเนื้อที่ไม่สมดุล*** ดังเช่นที่คนไข้นอนบนรถนานๆค่ะ
3.การมีรากประสาทได้รับการกดทับ
4.สภาวะผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจ
สภาวะความเครียด วิตกกังวล จะส่งผลทำให้เกิดการล้าของกล้ามเนื้อได้ง่าย
5.โรคทางระบบต่อมไร้ท่อ เช่น การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
6. ภาวะขาดวิตามินบางชนิด เช่น วิตามินบี วิตามินซี การขาด folic
การรักษาคือ
1.การพักการทำงาน การเปลี่ยนท่วงท่าที่เหมาะสม ส่วยใหญ่ สามารถหายได้เอง ค่ะ
2.การใช้ยาแก้ปวด เช่น นาพร้อกเซน พาราเซตามอล
3.การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความทน (strengthening and endurance exercise) จะช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความทนของกล้าม
4.หากอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม อาจมีการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ การสลายความเจ็บปวดด้วยอัลตราซาวน์ เป็นต้นค่ะ

ก้อนแข็งที่บริเวณคอ ที่สัมพันธ์กับอาการปวดคอจากการนอนผิดท่า มักพบว่ามีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อที่เกร็งตัวและจับกันเป็นก้อนได้บ่อยที่สุดครับ
ส่วนสาเหตุอื่นๆนั้นก็อาจเกิดได้จาก ต่อมน้ำเหลืองโต ซิสต์ใต้ผิวหนัง

วิธีการวินิจฉัยถึงสาเหตุที่ชัดเจนจะต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อดูลักษณะของก้อนดังกล่าวครับ
แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมดูครับ โดยเฉพาะถ้าก้อนดังกล่าวโตขึ้นเรื่อยๆ ไม่มีแนวโน้มที่จะยุบลงภายใน 1 สัปดาห์ หรือมีอาการปวด บวมแดงมาก