สวัสดีค่ะ สืบเนื่องมาจากดิฉันมีภาวะ arrest ในระหว่างทำผ่าตัด คลอดบุตร ทีมแพทย์ช่วยกู้ชีพได้ต่อมาเริ่มมีอาการแสดง Sheehan ‘s syndromes แพทย์ให้ hormones เป็น double dose อยู่ 8 mo. ปรากฏว่ามี เนื้องอกเป็นก้อนแข็งที่เต้านม ทำผ่าตัดออกไป 2 ครั้ง ต่อมาพบว่า มี big mass in Lt. maxillary sinus ทำผ่าตัดออกแล้ว และต่อมาเริ่มมีอาการปวดล้าของกล้ามเนื้อ ไปพบแพทย์บอกว่าเป็น Polyradiculomyelitis ได้รับการรักษา ด้วย IVIG /ฝังเข็มแบบ dry needling และตรวจ MRI พบว่า ก้อนเล็กๆประมาณ 0.8 cm อยู่ใกล้ๆกับ Pituitary grand อีกทั้งก็ไม่ค่อยมีประจำเดือน แพทย์จึงให้หยุด hormones ไปและต่อมาอาการไม่ดีขึ้นจึงถูกส่งไป Pain clinic ได้รับยาแก้ปวดหลายอย่างและส่งปรึกษา Ortho พบว่ามีภาวะกระดูกพรุนและกระดูก ทรุดระดับ C / T L/ S spine ทำผ่าตัดมา 6 ครั้ง ใส่สารทดแทนกระดูก ให้ อาการปวดดีขึ้นพักนึงก็ปวดมากอีก แพทย์ก็ส่งปรึกษาหลายแผนก พบว่ามีป่วยด้วยโรคเกี่ยวกับระบบ Autoimmune คือ MS/MG/Sjograin’s syndrome /Fibromyalgia/severe OSA /Adenoma (ทำผ่าตัดแล้ว)และทำ MRIทุก 6 mo. ล่าสุด ใคร.63 พบว่า C spine ทรุด กล้ามเนื่อหลายมัด ฝ่อลีบ แขนล้า ชายกแขนไม่ค่อยขึ้น เหนื่อยง่าย หัวใจเต้นเร็ว( ทำ EMG ด้วย) พบว่ามีก้อนเล็กๆเกิดขึ้นในปอดและเพิ่งพบว่ามี lun g fibrosis แพทย์ plan ว่าจะผ่าตัดเดือนหน้าอาการปวดมีมากปัจจุบันได้ ยา Cymbalta ( 60 mg) 2 tabs /day ยา MI ( 10 mg) 6 tabs/ day ยา MST ( 60mg) 6 tabs/day ยา Tylenol with code in ( 300/15) 6-8 tabs/day แต่ก็ยังปวดมาก(ความเจ็บปวดเรื้อรังมานานทำให้หงุดหงิดเบื่อชีวิต ) ต่อมาก็ฝันร้ายจนเหมือนไม่ได้นอน ฝันซ้ำทุกวันเบืออาการน้ำหนักลดไปประมาณ 10 กก. ใน 2 เดือน เพราะอาเจียนบ่อย เริ่มเครียดมากขึ้น รู้สึกเห็นเงาคนหรือปลายหางตาเห็นคนเดินไปมา ได้ยินเสียงคนพูดอยู่ใกล้ๆ แต่พอถามใครก็บอกว่าไม่มีใครพูด รู้สึกมีอะไรมากระทบตามตัวแต่ไม่มีอะไร พอรำคาญมากๆก็เริ่มทำร้ายตัวเองทางแพทย์ painเกรงว่าจะมีปัญหาทางความคิดจึงส่งพบจิตแพทย์ แพทย์สั่ง risperidone ( 1 mg ) เช้าเย็น ดิฉันได้อ่าบทความเกี่ยวกับยาตัวนี้ในเพจซึ่งบ่งชี้ข้อจำกัดการใช้ยาอยู่มากดิฉันจึงอยากจะเรียนถามว่า ดิฉันมีความดันค่อนไปทางต่ำประมาณ 80/49-1110/60 mmHg หัวใจเต้นเร็วขึ้นจากเดิม ประมาณ 70/ min เป็น 94-115 ครั้ง/min บวม ประมาณ 2+ อายุรอพทย์โรคไตบอกว่าเป็นเพราะมีปัญหามนการจบเกลือโซเดียม ให้งดเค็มแต่ก็ต้องรับประทานยาขับปัสสาวะเป็นครั้งคราวเวลาบวมมากๆผล เลือ BU N 15/ Cr. 0.56-0.81 /Chol > 250 /TG > 250 จากอาการ /ผลการตรวจต่างๆ /ผลเลือด/อาการที่มี และแพทย์ใช้ยาตัวนี้กับดิฉัน ท่านคิดว่าดิฉันมีความเสี่ยงที่จะใช้ยา risperidone มากแค่ไหนและจำเป็นหรือไม่ที่จะต้องใช้ยา ในมุมมองของท่านค่ะเพราะดิฉันก็ว่าดิฉันปกติดีเพียงแค่เบื่อหน่ายกับสภาวะปวดเรื้อรังมานานจนเบื่อหน่ายชีวิตเท่านั้นค่ะขอบคุณค่ะ