หมอคะ คือหนูอายุ 18 ปี ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์แต่หนูมีตกขาวเป็นนเ้ำเวลามันออกมาให้ความรู้สึกเหมือนประจำเดือนไหล มีสีเหลืองออกเขียว กลิ่นเหม็น เป็นมาหลายเดือนแล้วค่ะ เคยใช้ยาเหน็บนานมากๆแล้ว แต่ไม่อยากใช้เพราะเวลาสอดเข้าไปหนูเจ็บค่ะ พอจะมียารับประทานมั้ยคะ

ตกขาวของหนูนึกถึงได้จากหลายสาเหตุค่ะ แต่ที่หมอนึกถึงมากที่สุดคือดังนี้ค่ะ 1) ตกขาวติดเชื้อแบคทีเรีย อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับหรือคาวปลา มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ  ซึ่งเกิดจากการทำปฏิกิริยากับน้ำอสุจิ  ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างแล้วปลดปล่อยกลิ่นเหม็นออกมา อาการคันหรือมีอากาแสบบริเวณแคมแต่พบน้อย เมื่อตรวจทางช่องคลอดจะพบตกขาวสีขาวเทาลักษณะเหลวเนื้อละเอียดคล้ายกาวแป้งมันติดอยู่กับผนังช่องคลอดไม่แน่น    ตกขาวอาจมีลักษณะเป็นฟอง พบได้ 10 % การรักษาคือยารับประทาน  :  Metronidazole ถือเป็น drug of choice  เพราะมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิด anaeroke แต่ไม่มีฤทธิ์ต่อ lactobacilli ให้ได้ 2 แบบ 1)รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ได้ผลประมาณ 95 % 2)รับประทาน 2 กรัมครั้งเดียว ได้ผลประมาณ 84 % ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้งดการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างรักษาและหลังรักษาเป็นเวลา  24 ชั่วโมง  2)ตกขาวติดเชื้อทริโคโมแนส อาการที่นำผู้ป่วยมาตรวจ  คือ  ตกขาวปริมาณมาก บ่อยครั้งที่มีมากจนรู้สึกชื้นและระคายเคืองบริเวณปากช่องคลอด  สีของตกขาวมีตั้งแต่สีขาว   เทา  เหลืองหรือเขียว  เดิมเคยเชื่อว่าลักษณะที่จำเพาะคือ ตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นเหม็น การรักษาคล้ายกับตกขาวแบคทีเรีย คือ metronidazoleให้ได้ 2 แบบ ประสิทธิผลพอ ๆ กันประมาณ 95 %  1)รับประทานครั้งเดียว 2 g หรือแบ่งให้ครั้งละ 1 g ในตอนเช้าและตอนเย็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนลง ประสิทธิภาพ 82-88 % (ถ้ารักษาทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายประสิทธิภาพ > 95 %) 2)รับประทาน 500 mg วันละ 2 ครั้ง (บางคนให้ 250 mg วันละ 3 ครั้ง) นาน 7 วัน