July 22, 2018 22:37
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
อาการคันหลังอาบน้ำ อาจทำให้สงสัยโรคเม็ดเลือดแดงปริมาณสูงได้ค่ะ โรคเลือดบางอย่างมีอาการคันหลังอาบน้ำที่เกิดจากโรคเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ งพบได้ประมาณ 60% ของผู้ป่วยค่ะและมักจะดีขึ้นหลังจากการรักษาโรคนี้
โรคเม็ดเลือดแดงสูงเป็นโรคที่มีการแบ่งตัวผิดปกติของเม็ดเลือดแดง พบได้ไม่บ่อยมาก ส่วนใหญ่พบมากในผู้สูงอายุ เซลต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกมีการแบ่งตัวที่ผิดปกติ ผลิตเม็ดเลือดแดงออกมามากกว่าชนิดอื่น ความเข้มข้นของเลือดปกติจาก 40% ก็พุ่งขึ้นไปที่ 50% แต่การที่มีเม็ดเลือดแดงมากขึ้น ไม่ได้หมายความว่าเราจะกลายเป็นซูเปอร์แมน นำออกซิเจนไปใช้ได้อย่างเยี่ยมยอด ไม่เลยครับ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เลือดจะหนืดมาก เพราะเซลมันมากขึ้น เปรียบเหมือนน้ำเชื่อมครับ เม็ดเลือดแดงคือน้ำตาล ยิ่งมีมากก็ข้นมาก เคลื่อนที่ยาก หนืดและอุดตันครับ แถมยังทำให้สารที่ทำให้เลือดแข็งตัวกระตุ้นมากขึ้น เกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้น
อาการต่างๆก็มักจะเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ตำแหน่งต่างๆของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นอาการทางระบบประสาทจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงนั้นอดตัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มือเท้ามีการอุดตันของเลือดและปวดแสบปวดร้อนบริเวณนั้น สีจะออกคล้ำๆแดงๆกว่าจุดที่ไม่ตัน (ต่างจากการอุดตันทั่วไป ที่มักจะขาดความรู้สึกและเย็น ซีด ก่อน) บางคนไปอุดตันที่หลอดเลือดที่ลำไส้จนมีอาการปวดท้องรุนแรงมากได้ และอาการแสดงที่มักพบเสมอคือ ม้ามโต การตรวจเลือดจะพบเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมากมายมหาศาล เซลอื่นก็เพิ่มแต่ไม่มากเท่าเม็ดเลือดแดงครับ มีการตรวจทางพันธุกรรมหลายๆอย่างก็ช่วยบ่งชี้นะคะ
ส่วนมากอาการจะแย่ลงจากหลอดเลือดอุดตันมากกว่า ถ้าอยู่ได้นานพอก็จะพบโอกาสเกิดมะเร็งเม็ดเลือดมากขึ้น การรักษานั้นดูง่ายและตรงไปตรงมามากครับ เป็นการรักษาที่ทำมาตั้งแต่อดีต คือ การเจาะเลือดออก คล้ายๆการบริจาคเลือดนั่นเอง เพียงแต่เลือดที่บริจาคนั้นเอาไปใช้ไม่ได้ นอกจากเอาเม็ดเลือดแดงออกแล้วยังเอาเม็ดเลือดอื่นๆที่ผิดปกติออกมาได้ด้วย เรามักจะเอาเลือดออกเพื่อรักษาระดับเม็ดเลือดแดงที่ประมาณ 45%
และมีการให้ยาเพื่อกดการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกร่วมด้วย เพื่อไม่ให้เซลเม็ดเลือดมีมากเกินไปจนเกิดปัญหา เช่น ยา hydroxyurea ,ยา peglylated interferon และอาจทำให้ม้ามลดขนาดลง ลดการปวดท้องหรือกดเบียดอวัยวะอื่นๆได้
อาการคันเราเชื่อว่า เกิดจากสารฮิสตามีน แต่ก็ไม่ได้เกิดจากฮิสตามีนทั้งหมด การให้ยาต้านฮิสตามีน หรือยาแก้แพ้ทั้งหลาย ก็จะลดอาการคันได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ถ้าอยากพบคุณหมอเพื่อปรึกษาและหาแนวทางรักษา สามารถเข้าพบได้ที่ไหนคะ
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
จริงๆแล้วสามารถนำข้อมูลนี้ไปปรึกษาแพทย์ รพ รัฐบาลขอเจาะเลือดเพื่อตรวจความเข้มข้นเลือดได้ค่ะ จริงๆเข้าไปพบคุณพยาบาลคัดกรองและบอกว่าต้องการขอตรวจความเข้มข้นเลือดและเกล็ดเลือด ถ้ามีภาวะนี้จริงผลเลือดจะมีความผิดปกติค่ะให้เห็นค่ะ แต่หากไม่มีความผิดปกติ อาจเกิดภาวะภูมิแพ้ก็ได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
มีอาการคันตามบริเวณเเขน และขา หลังอาบน้ำทุกครั้งหรือถ้าบริเวณดังกล่าว โดนน้ำนานเกิน5นาที จะมีอาการคันยิบๆทั้วทั้งบริเวณ พอเกาไปสักพักจะหายไปเอง จะไม่มีผื่นหรืออาการแดงเกิดขึ้น สามารถปลาอยให้หายคันเองได้แต่ ทำไมได้ มันต้องเกาจริงๆ เป็นอาการแบบนี้ตั้งแต่จำความได้ตอนนี้อายุ23แล้วก็ยังเป็นอยู่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)