November 15, 2018 18:26
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ถ้าหากมีอาการหูแว่วเห็นภาพหลอนจะไม่สามารถใช้ยา Fluoxetine และ Diazepam ในการรักษาได้ครับ เนื่องจาก
- Fluoxetine มีฤทธิ์สำหรับใช้ลดอารมณ์เศร้าที่เกิดขึ้นเท่านั้น
- Diazepam ก็สามารถใช้ได้สำหรับการช่วยนอนหลับและคลายความกังวลเท่านั้น
ในคนที่มีอาการของโรคซึมเศร้ามากๆนั้นอาจมีอาการหูแว่ว ภาพหลอนเกิดขึ้นได้ แต่ในทางตรงกันข้ามอาการหูแว่ว ภาพหลอนก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆได้เช่นกัน ในกรณีนี้หมอจึงแนะนำว่าควรกลับไปพบแพทย์เพื่อประเมินอาการซ้ำอีกครั้งก่อนนัด เพื่อปรับยาให้เหมาะสมมากขึ้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
ฉัตรดนัย
ศรชัย
(นักจิตวิทยาการปรึกษา)
Rehabilitation in Mental Health & Addiction
สวัสดีครับ
ในเรื่องของภาพหลอนและหูแว่วก็ตามที่คุณหมอในคอมเม้นท์ด้านบนกล่าวไว้นะครับว่าอาจจะต้องกลับไปคุยกับจิตแพทย์ของคุณเพื่อทำการปรับยา และผมขอเพิ่มเติมในส่วนของการรับยาที่โรงพยาบาลต่างจังหวัดนะครับ ว่าสามารถทำได้หลายกรณี เช่น การรับยามาทานในปริมาณมาก หรือทำการเปลี่ยนจิตแพทย์ที่รักษาให้มาเป็นโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้และสามารถเดินทางไปได้โดยสะดวก แต่ก็ต้องทำคำนึงถึงความถี่ในการเดินทางด้วยเพราะหากมีการปรับยา ก็เป็นไปได้ที่จะต้องเข้าพบหมอบ่อยครั้งในช่วงแรกๆของการปรับยา ซึ่งทั้งนี้ทั้งนั้นการที่จะเลือกทางเลือกเหล่านี้ก็จำเป็นจะต้องปรึกษากับจิตแพทย์ที่เราทำการรักษาอยู่ด้วยเพื่อช่วยกันคิดหาทางออกให้กับการเดินทางมารับยาที่ไม่สะดวกของคุณนะครับ
เนื่องจากในกรุงเทพฯเองก็มีโรงพยาบาลจิตเวช และโรงพยาบาลใหญ่ๆหลายแห่งที่มีการบริการของแผนกจิตเวชและเป็นโรงพยาบาลรัฐ ดังนั้นหากคิดว่าการเดินทางกลับไปรับยาที่ต่างจังหวัดเป็นสิ่งที่ลำบากและเป็นการเพิ่มความเครียดความกังวลให้กับคุณ ผมก็คิดว่าควรจะปรึกษาเรื่องนี้กับจิตแพทย์ของคุณครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
ในกรณีที่มีหุแว่ว ภาพหลอน เป็นสัญญาณที่บ่งถึงโรคมีการพัฒนารุนแรงมากขึ้น การมีประสาทหลอนเกิดขึ้นจึงควรพบจิตแพทย์ เล่าอาการให้คุณหมอฟังอย่างละเอียด คุณหมอจะได้ประเมินอาการเพิ่มเติม จากนั้นอาจมีการปรับเปลี่ยนยาที่ช่วยควบคุมอาการได้ดีกว่า Diazepam นะคะ
ในกรณีที่เดินทางไม่สะดวกแนะนำ แจ้งคุณหมอขอประวัติการรักษาตั้งแต่แรกเริ่ม เพื่อเข้ารับการรักษาต่อเนื่องใน รพ. ที่คุณสามารถเดินทางไปได้สะดวก การรักษาโรคทางด้านจิตเวชโดยมากมักต้องนัดต่อเนื่องเพื่อติดตามอาการ ต่อให้คุณหมอสั่งหยุดยาเมื่อมีอาการเป็นปกติ 100 เปอร์เซ็นแล้ว ก็อาจต้องมีการนัดติดตามอาการทุก 6 เดือน หรือ 1 ปี เพื่อเฝ้าระวังการกำเริบซ้ำของโรคด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
เป็น depress ค่ะ ปัจจุบันมียา 2 ตัวที่ใช้รักษาคือ Fluoxatine กับ Diazepam ตัวหลังหยุดทานมาได้สองสามเดือนแล้ว เพราะนอนหลับเองได้ แต่หมอจ่ายไว้ให้สำหรับคืนไหนที่นอนหลับเองไม่ได้ ช่วงนี้มีภาวะเครียด นอนไม่หลับติดกันเป็นสัปดาห์แล้วจึงทาน Diazepam เข้าไป เม็ดแรก 5 mg ก็นอนไม่หลับ เพิ่มเข้าไปอีก 5 mg ก็ยังลบภาพหลอนกับเสียงแว่วไม่ได้ จึงทานเม็ด 10 mg เข้าไปจึงหลับได้ค่ะ แต่หลับไปแค่ 6 ชม.ก็ตื่นขึ้นมาเอง ทานข้าวได้ พูดคุยได้ เบลอนิดหน่อย อยากทราบว่า ควรทานติดต่อกันไปอีกมั้ยคะ หรือแค่นี้ก็พอแล้ว ส่วนตัวทำงานในกรุงเทพแต่รพ.ที่รักษาอยู่ต่างจังหวัดค่ะ หมอนัดเดือนละครั้ง ไม่ค่อยว่างกลับไปบ่อยกว่านั้นเท่าไหร่ ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)