หมอคะคือหนูกินยาคุมแผงเเรก เหลือเม็ดแป้ง3เม็ดกินถึงวันทีื31 แล้ใประจำเดือนมาวันที่1กุมภ หนูเลยเริ่มแผงใหม่ยี่ห้อแอนนี่ลินน์กินไป2เม็ดแล้วปวดหัวมาก เลยเปลี่ยนยี่ห้อใหม่เปนพรีม21เม็ดกินต่อเลย คือวันที่3 กินมาเรื่ิอยๆจนตอนนี้ประจำเดือนยังไม่หยุดเลยค่ะ เเล้รุ้สึกปวดท้องน้อยหน่วงๆตั้งแต่วัที่14กุมภาเเล้วจนมาถึงวันที่17กุมภา เปนเพราะอะไรคะ ต้องทำยังใงขอคำปรึกษาหน่อยค่ะคุณหมอ

สวัสดีค่ะเบื้องต้น ไม่มีการคุมกำเนิดใดที่ให้ผลร้อยเปอร์เซนต์ค่ะ การรับประทานยาคุมฉุกเฉิน จะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้มาก แต่โอกาสการตั้งครรภ์ยังมีสูงกว่าการคุมกำเนิดที่ถูกต้อง โดยวิธีอื่นๆค่ะ

การหลั่งข้างนอก ( withdrawal ) เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไม่ค่อยดีค่ะ จากสถิติ ถ้าทำได้ถูกต้องเลยโอกาสจะตั้งท้องประมาณ 4% แต่โดยทั่วๆไปหรือตามความจริงแล้ว ขณะที่อวัยวะเพศชายสอดใส่ มักมีสเปิร์มออกมาพร้อมกับร้ำหล่อลื่นบ้างบางส่วนค่ะ ทำให้โอกาสจะตั้งครรภ์ในชีวิตจริงมีสูงถึง 22-27% ค่ะ

>> ดังนั้น การรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้อวกัน หากรับประทานภายใน 24 ชม แรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะเพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% -90% (มีโอกาสตั้งครรภ์ประมาณ 10-15%) ดังในกรณีของคนไข้ค่ะ

>> ถ้ากินภายใน 72 ชม ประสิทธิภาพได้ประมาณ 75% ค่ะ และช้าสุดที่ 120 ชม ประสิทธิภาพ ของการป้องกันการตั้งครรภ์ยังพอมีอยู่ แต่ลดลงไปมากค่ะ

>>ถ้าคนไข้ต้องการประสิทธิภาพการคุมกำเนิดมากขึ้น แนะนำให้เปลี่ยนไปคุมกำเนิดโดยใช้ ห่วงอนามัยชนิดเคลือบสารทองแดงก็ได้ค่ะ ประสิทธิภาพจะสูงกว่ายาคุมกำเนิดในช่วง 72-120 ชมค่ะ (สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 0-120 ชมได้ดี และมีประสิทธิภาพประมาณ 99%) ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน อาจมีผลข้างเคียงค่ะ
ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ได้แก่อาการคลื่นไส้อาเจียน เวียนหัว และหลังจากรับประทานในช่วงสัปดาห์แรก อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้ แต่ไม่ใช่เลือดประจำเดือน แต่เป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินค่ะ ประจำเดือนของคนไข้ ควรมาตรวรอบตามปกติค่ะ หากพบว่าประจำเดือนไม่มาตามรอบปกติเกิน 1-3 สัปดาห์ให้ทดสอบการตั้งครรภ์ หรือพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ
—————————

การหลั่งนอก มีโอกาสที่ผู้ปฏิบัติจะควบคุมการหลั่งได้ไม่สมบูรณ์แบบ จึงมีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้สูง 22% นะคะ

หากเทียบกับการหลั่งใน ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% อาจดูว่าการหลั่งนอกปลอดภัยกว่า แต่ถ้าเทียบกับการใช้ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึม ที่มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% จะเห็นได้ว่าการหลั่งนอกไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการคุมกำเนิดเลยนะคะ

การใช้ยาคุมฉุกเฉิน ไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงเหมือนกับวิธีคุมกำเนิดปกติค่ะ ต่อให้รับประทานเร็วและครบขนาด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15%

ดังนั้น แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่นะคะ ถ้าไม่มี ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

และระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

สวัสดีค่ะ ยังไม่มีวิธีการคุมกำเนิดแบบใดที่ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100เปอเซนต์ค่ะ
การหลั่งนอกไม่ใช่การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้น การใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน จะช่วยลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ลงได้ ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน จะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ประมาณ 85-90% เมื่อรับประทานหลังจากมีเพศสัมพันธ์ภายใน 24 ชั่วโมง ดังนั้น ก็ยังมีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อยู่ค่ะ
ทั้งนี้ การตั้งครรภ์ก็ขึ้นกับปัจจัยอื่นๆอีก เช่น วันตกไข่ วันที่มีเพศสัมพันธ์ของรอบเดือน กรณีที่เป็นคนมีรอบเดือนมาสม่ำเสมอ หากมีเพศสัมพันธ์ช่วงก่อนมีประจำเดือน7 วัน หรือหลังจากประจำเดือนมาวันแรก 7 วัน โอกาสในการตั้งครรภ์ก็จะน้อยลง ปริมาณน้ำอสุจิที่เข้าไปในช่องคลอด เป็นต้นค่ะ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ประมาณ 4-27% ครับ เนื่องจากในขณะที่มีการสอดใส่นั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปผสมกับไข่ได้
ในขณะที่การรับประทานยาคุมฉุกเฉินหลังการมีเพศสัมพันธ์ภายใน 120 ชั่วโมง จะช่วยลดโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ลงได้ 75-85%

จะเห็นว่าการป้องกันการตั้งครรภ์ทั่ง 2 วิธีไม่ใช่วิธีการที่มีประสิทธิภาพดีมากนัก เพราะยังมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้มากอยู่ครับ

ในตอนนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตประจำเดือนของรอบเดือนนี้ต่อไปก่อน ถ้าหากประจำเดือนมีการขาดหายไปก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดู โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ในระหว่างที่รอประจำเดือนนี้หมอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือถ้าจะมีเพศสัมพันธ์อีกก็ควรมีการใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทุกครั้ง และถ้าหากประจำเดือนมาแล้วก็อาจเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบรับประทาน ฉีด แผ่นแปะ หรือฝังได้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะช่วยให้การมีเพศสัมพันธ์มีความปลอดภัยมากขึ้นครับ

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินในช่วงใกล้ประจำเดือนมาอาจส่งผลให้ประจำเดือนมีการเลื่อนออกไปได้ครับ

อย่างไรก็ตามการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่วิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพสูง หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วยังมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 15-25% เมื่อมีการขาดประจำเดือนไปจึงต้องสงสัยว่าอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ด้วย

การตรวจการตั้งครรภ์ที่จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้นั้นจะต้องเป็นการตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ถ้าตรวจตามนี้จึงจะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99%

ดังนั้นถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน ก็จะสามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เร็วที่สุดในตอนเช้าของวันที่ 11 ธันวาคมครับ

นอกจากนี้การรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนรับประทานยา 120 ชั่วโมงเท่านั้น การับประทานยาคุมฉุกเฉินในวันที่ 26 พฤศจิกายนจึงไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 27 พฤศจิกายนได้ครับ ถ้าหากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งดังกล่าวก็ควรรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินให้เร็วที่สุด แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็จะไม่สามารถแก้ไขอะไรได้ครับ

เนื่องจากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไป 2 เม็ดใน 1 เดือน จึงอาจบอกได้ยากครับว่าประจำเดือนควรจะมาเมื่อไหร่ แต่อาจมีวิธีแยกเลือดจากประจำเดือนและเลือดจากยาคุมฉุกเฉินออกจากกันอย่างคร่าวๆ คือ
- ถ้าเป็นประจำเดือน เลือดควรจะมีลักษณะเหมือนประจำเดือนตามปกติ ออกติดต่อกันนาน 3-7 วัน และใช้ผ้าอนามัยวันละประมาณ 2-3 แผ่น
- ถ้าหากเป็นเลือดจากยาคุมฉุกเฉิน เลือดมักออกในลักษณะเลือดกระปริดกระปรอย

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นสามารถมีผลข้างเคียงทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม เลือดออกกระปนิดหระปรอยระหว่างรอบเดือนได้ครับ

อาการปวดท้องและเลือดที่ออกมาจึงอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ ซึ่งเลือดที่ออกมานั้นจะออกมาในปริมาณเพียงเล็กน้อยและออกติดต่อกันได้ไม่เกิน 7 วัน

ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก ออกติดต่อกันนานเกิน 7 วัน หรือมีอาการปวดท้องรุนแรงก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจแยกจากสาเหตุอื่นๆก่อนครับ

หลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน อาจมีผลข้างเคียงค่ะ
ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ได้แก่อาการคลื่นไส้อาเจียน เวียนหัว และหลังจากรับประทานในช่วงสัปดาห์แรก อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้ แต่ไม่ใช่เลือดประจำเดือน แต่เป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินค่ะ ประจำเดือนของคนไข้ ควรมาตรวรอบตามปกติค่ะ หากพบว่าประจำเดือนไม่มาตามรอบปกติเกิน 1-3 สัปดาห์ให้ทดสอบการตั้งครรภ์ หรือพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ

การกดที่บริเวณท้องน้อยแล้วแข็งและเจ็บไม่ได้เป็นการบอกว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ครับ แต่สิ่งที่จะสามารถสังเกตเห็นได้เป็นอันดับแรกถ้ามีการตั้งครรภ์คือการขาดประจำเดือน

ถ้าหากที่ผ่านมามีการขาดประจำเดือนไปหมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูครับ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ตกขาวที่เป็นปกตินั้นควรจะมีลักษณะเป็นมูกใสๆหรือมีสีขาวขุ่นได้เล็กน้อย รวมถึงจะต้องไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือมีกลิ่นเหม็นผิดปกติครับ

ถ้าหากตกขาวมีการเปลี่ยนไปเป็นสีเหลืองก็ต้องตั้งข้อสงสัยเอาไว้ก่อนว่าอาจเป็นตกขาวที่ผิดปกติได้ ซึ่งอาจเกิดได้จากการติดเชื้อบางอย่างภายในช่องคลอดได้ครับ

หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูลักษณะตกขาวให้ชัดเจนก่อน ถ้าหากพบว่ามีความผิดปกติก็จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมครับ

การรับประทานยาคุมนั้นจะไม่มีผลทำให้ตกขาวเปลี่ยนสีครับ แต่การมีเพศสัมพันธ์นั้นอาจส่งผลให้มีการติดเชื้อบางอย่างภายในช่องคลอดและทำให้ตกขาวเปลี่ยนสีได้ครับ