May 30, 2019 21:05
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการปวดจุกแน่นใต้ลิ้นปี่เป็นได้จากหลายสาเหตุครับ แต่ในคนอายุน้อยสาเหตุหลักๆคือ
1.โรคกระเพาะอาหารอักเสบแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน **พบบ่อยที่สุดครับ
2.นิ่วในถุงน้ำดี
3.ตับอ่อนอักเสบ
ส่วนในผู้สูงอายุต้องระวังโรคหัวใจขาดเลือดด้วยครับ
>>>โรคที่พบบ่อย ได้แก่ โรคกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนครับ
>>ปัจจัยในการเกิดโรคกระเพาะอาหาร เช่น
1.ภาวะเครียด
2.กินข้าวไม่ตรงเวลา
3.ชอบกินของเผ็ดของเปรี้ยว
4.ชากาแฟน้ำอัดลม และแอลกอฮอล์
5.ยาแก้ปวด ยาสมุนไพร
ดังนั้น เนื่องจาก กรดไหลย้อน และแผลในกระเพาะอาหาร เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด หมอแนะนำให้ลองปฎิบัติการรักษาโรคนี้ก่อนได้ครับ
>>>การรักษาโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน ประกอบไปด้วยสองอย่างคือ
1.การปรับการใช้ชัวิตประจำวัน
2.การใช้ยา
******************************************
1. การปรับชีวิตประจำวัน ควรปรับเรื่อง อาหาร และวิธีการปฏิบัติเกี่ยวกับการกินครับ
-อาหาร ควรเป็นอาหารที่ไม่รสจัด ไม่มัน ไม่หวานจัดเผ็ดจัดเค็มจัด
-ลดของหวานของมัน เครื่องดื่ม แอลกอฮอล์และ คาเฟอีน
-รับประทานอาหารให้ตรงเวลา
-หลังกินควรยกหัวสูง อย่างน้อย 1-3 ชม คือไม่นอนทันทีครับ
-หากมียาที่มีผลข้างเคียงที่รับประทานเป็นประจำ ทำให้ปวดท้อง เช่น ยาแก้ปวดแอสไพริน ควรปรึกษาแพทย์
>>ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุ อาจจะเป็นโรคกระเพาะไม่มีสาเหตุ การติดเชื้อเรื้อรังในกระเพาะอาหาร ก้อน นิ่ว เป็นต้น หลังจากตรวจ อาจจะได้นามารับประทาน ให้รับประทานต่อเนื่อง ร่วมกับการปรับชีวิตประจำวันครับและไปตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอครับ
2. การใช้ยา โดยทั่วไป ยาสามัญประจำบ้านที่คนไข้สามารถซื้อเพื่อบรรเทาอาการ เช่น ยา alum milk , ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียน , simeticone เป็นต้นค่ะ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ครับ
**สำหรับอาการดังกล่าว เป็นการวินิจฉัยอย่างพอสังเขป การให้การรักษาต้องได้รับการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยแพทย์ ดังนั้น แนะนำให้ไปตรวจร่างกายที่ รพ เพื่อการรักษาที่ถูกต้องหากอาการไม่ดีขึ้นครับ**
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ฟังจากอาการ สงสัยภาวะกรดไหลย้อนครับ
คือมี จุกแน่นลิ้นปี่ เรอเปรี้ยว เเสบร้อนหน้าอก เป็นมากเวลากินเสร็จเเล้วนอนทันที ถ้าอาการประมาณนี้น่าจะใช่ครับ เบื้องต้นปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาลดกรด ยาเคลือบกระเพาะ เช่น Omeprazole gaviscon domperidone gasmotin เป็นต้นครับ
ถ้าไม่ดีขึ้น ให้พบเเพทย์ครับ (สาเหตุจาก หูรูดบริเวณกระเพาะอาหารไม่ดีครับ)
เเต่ถ้าปวดใต้ลิ้นปี่ มีทะลุร้าวไปหลัง มีร้าวไปเเขนร้าวไปกราม มีเหนื่อยหอบร่วมด้วย มีอาเจียนปนเลือด กลืนลำบาก ปวดตลอดไม่หาย เเบบนี้ควรไปพบเเพทย์ เพื่อตรวจเพิ่มเติมครับ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต ที่สามารถทำให้โรคกรดไหลย้อนดีขึ้นได้
.........
- การนอนยกหัวให้สูงขึ้น
ยกสูงขึ้นเท่าไหร่? ประมาณ 6-8 นิ้ว หรือ 15 เซนติเมตร ประมาณหมอน1-2ใบครับ จะช่วยบรรเทาอาการได้โดยเฉพาะคนที่มีอาการมากในเวลากลางคืน
.........
- การนอนตะแคงด้านซ้าย จะเกิดอาการได้น้อยกว่านอนหงายหรือนอนตะแคงขวา
.........
- หลีกเลี่ยงการนอนหลังรับประทานอาหารทันที ควรเว้นเวลาหลังมื้ออาหารประมาณ 3 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อย
.........
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ ให้ทานอาหารทีละน้อย ๆ แต่เพิ่มจำนวนมื้อได้
.........
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการได้ เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสจัด ชา กาแฟ chocolate มะเขือเทศ หัวหอม กระเทียม มินต์
.........
- งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอลล์และงดสูบบุหรี่
.........
- ลดน้ำหนักและควบคุม BMI ให้อยู่ในเกณฑ์
.........
- หมั่นออกกำลังกายเพื่อรักษาสุขภาพตามเหมาะสม
.........
- หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้า กางเกงที่รัดแน่นเกินไปครับ
.........
> สังเกตอาการของตนเอง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบมาพบแพทย์ กลืนลำบาก อาเจียนต่อเนื่อง อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำหรือถ่ายเป็นเลือด น้ำหนักลดลงผิดปกติ
.........
การที่เป็นกรดไหลย้อนไม่หายนานๆ อาจทำให้หลอดอาหาร โดนกรดจากกระเพาะบ่อยๆมีโอกาสเป็นมะเร็งหลอดอาหารได้ครับ (ต้องมีกรดไหลย้อนไม่ได้รักษาหลายปีจริงๆ)
.........
ควรพบอายุรเเพทย์ทางเดินอาหารครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปัจจุบันทานยา metronidazole 250มก.ด้วยค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการข้างต้นมีอาการหลายๆอย่างที่เข้ากับการเป็นโรคกรดไหลย้อนได้ครับ
โรคกรดไหลย้อนนั้นเกิดจากการที่หูรูดของหลอดอาหารหดรัดตัวได้ไม่เต็มที่ทำให้อาจมีกรดหรืออาหารในกระเพาะไหลย้อนสวนทางกลับขึ้นมาได้ ทำให้มีอาการแสบร้อนกลางอก จุกแน่นคอ เรอบ่อย เรอเหม็นเปรี้ยว คลื่นไส้ ได้ครับ
การดูแลตัวเองในเบื้องต้นเมื่อสงสัยว่าอาจเป็นกรดไหลย้อนนั้น หมอแนะนำให้เริ่มจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการรับประทานอาหารก่อน โดยให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมัน อาหารทอด อาหารรสเผ็ดจัดเปรี้ยวจัด เครื่องดื่มประเภทชา กาแฟ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงหลังรับประทานอาหารอิ่มใหม่ๆภายใน 4 ชั่วโมงก็ไม่ควรล้มตัวลงนอนครับ
ถ้าหากปฏิบัติตามนี้ 1-2 สัปดาห์แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น หรือมีอาการที่ทำให้สงสัยได้ว่าอาจมีโรคที่เป็นอาการอันตรายได้ซ่อนอยู่ เช่น
- กลืนติดกลืนลำบาก
- น้ำหนักตัวลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อาเจียนเป็นเลือด
- ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำหรือมีเลือดปน
ถ้าหากเป็นในกรณีเหล่านี้ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
การทานยา metronidazole อาจทำให้มีการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้ครับ
หากหยุดยา โดยมากอาการจะดีขึ้นครับ
หากอาการเป็นมาก แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อปรับหรือเปลี่ยนยา ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
การรับประทานยา metronidazole อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืดได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
รู้สึกแน่นท้อง ท้องอืดด้วยค่ะ แล้วก็เหมือนมีอะไรมาจุกคอ มีเสมหะในลำคอ แสบร้อนกลางอก แสบร้อนในท้องด้วยค่ะ เวลาหลังอาหารจะรู้สึกคลื่นไส้ อาการแบบนี้ใช่กรดไหลย้อนมั้ยคะ? เป็นมาร่วมสัปดาห์แล้วค่ะ แล้วต้องปฏิบัติตัวยังไงคะ ยังไม่มีเวลาไปหาหมอเลยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)