สวัสดีคะคุณหมอ แม่ไปตรวจสุขภาพมาคะแม่อายุ55ปี ไม่มีอาการผิดปกติ ไม่มีโครประจำตัว ไม่ดื่มเหล้า ไม่ได้ใช้ยาสมุนไพรคะ แต่ผลเลือดตับผิดปกติค่ะครั้งที1 เมย61ผลSGOT24 SGPT23 Alk phos155 คะ ตอนนั้นหมอไม่ได้รักษาอะไร ครั้งที่2 กค61 SGOT27 SGPT24 Alk phos132 ครั้งที่3 หมอนัดเจาะLFT กับไวรัสตับ แต่ไม่ทราบผลเลือดเท่าไหร่คะ คุณแม่ไม่ได้ถ่ายรูปมา แต่หมอบอกไม่เปนตับอักเสบ แต่เอมไซน์ตับตำ่ ให้กินยาHepacap 3เดือน และฉีดวัคซีนตับอักเสบให้คะ หลังจากนั้นนัดมาเจาะเลือดอีก3เดือน ผลเลือดครั้งที่4 SGOT34 SGPT29 ALP108 Direcbili0.22Indirec0.57 หมอแนะนำทำUsผลusตับปกติ มีนิ่วที่ไตซ้าย ถุงนำ้ดีปกติอยากถามหมอว่า1. ผลLFTที่ผิดปกติ สาเหตุมาจากนิ่วที่ไตใช่ไหมคะ เพราะusตับปกติ หรืออาจเป็นโรคอะไรได้อีกบ้างคะ (กังวลว่าแม่จะเปนโรคตับ)2.ยาhepacap ยังต้องกินต่ออีกไหมคะ 3.ต้องตรวจอะไรเพิ่มเติมอีกไหมคะ ของคุณค่า🙏🙏🙏

1.LFT เป็นการตรวจค่าการทำงานของตับครับ
ซึ่งประกอบด้วย SGOP,SGPT,ALP,direc bilirubin,indirect bilirubin,total bili ,globulin เป็นต้น จากผลการตรวจคาดว่าคุณหมอสงสัยความผิดปกติของตับ จากผลการตรวจการทำงานของตับ พบว่า เอนไซม์ SGOP,SGPT ปกติ หมายความว่าไม่มีภาวะตับอักเสบหรือเนื้อตับโดนทำลาย แต่พบว่า ALPสูงเล็กน้อย (โดยปกติค่าALPที่สงสัยว่ามีความเสี่ยงต่อการอุดตันของทางเดินน้ำดี ควรมากกว่า2เท่าขึ้นไป) ซึ่งอาจบอกถึงว่าหากมีความผิดปกติ อาจอยู่นอกตับ เช่น นิ่วที่ถุงน้ำดี หรือทางเดินน้ำดีอุดตัน รวมทั้งตับอ่อนอักเสบหรือก้อนเนื้อที่ตับอ่อน และจากผลอัลต้าซาวน์พบว่าปกติไม่พบนิ่วถุงน้ำดี และไม่พบก้อนผิดปกติที่ตับ ถือว่าปกติดีครับ อาจพิจารณาตรวจเอนไซม์ตับอ่อนร่วมด้วย
อย่างไรก้ตามควรสอบถามแพทย์ผู้ทำการรักษาถึงโรคที่สงสัย หากการตรวจร่างกายพบความผิดปกติ หรือยังไม่แน่ชัดเนื่องสาเหตุ แพทย์อาจพิจารณาทำ การตรวจรังสีเอกซเรย์ ซีทีแสกนเพิ่มเติมเพื่อหาความผิดปกติ ในช่องท้องและบริเวณใกล้เคียงครับ

2.hepacap สามารถรับประทานได้เพื่อบำรุงตับ เนื่องจากมีส่วนประกอบเป็นวิตามิน และphospholipid ซึ่งช่วยบำรุงเซลล์ตับครับ

3.คุณแม่อายุเข้าสู่วัยทอง อาจตรวจ คัดกรองมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก และตรวจมวลกระดูก เพิ่มเติมได้ครับ

โดยปกติแล้วนั้นค่า SGOT SGPT และ ALP จะมีค่าปกติของแต่ละห้องแลปคะ แต่ในกรณีนี้จากผลเลือดครั้ง 4 ดูอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติดีครั้ง อาจจะไม่จำเป็นต้องหาสาเหตุเพิ่มเติม อาจจะเฝ้าติดตามค่าผลเลือดตับไปก่อนได้คะ
ส่วนค่า SGOT หรือ SGPT ปกติเป็นค่าที่บอกว่าตับมีอาการอักเสบหรือไม่ค่ะ โดยสามารถเป็นได้จากฟลายสาเหตุ ตั้งแต่ยาสมุนไพร อาหารเสริมบางอย่าง โรคไขมันเกาะตับ เป็นไวรัสตับอักเสบ มะเร็งตับ โรคภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติเป็นต้น แต่โดยปกติค่ามักจะสูงขึ้นเกิน 2-3 เท่าของค่าปกติที่อาจจะต้องคิดถึงว่ามีโรคเกิดขึ้นคะ
ส่วนค่า ALP ที่สูงขึ้นผิดปกติจะต้องคิดก่อนว่าเป็นจากตับหรือไม่ หรือขึ้นจากสาเหตุอื่น เช่นโรคกระดูก โรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเป็นต้น ซึ่งอาจจะต้องดูว่ามีสาเหตุอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่คะ หากไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้ค่าสูงขึ้น อาจจะจำเป็นต้อง ultrasound , ct scan หรือการเจาะชิ้นเนื้อตับเพื่อไปตรวจดูอีกครั้งคะ แนะนำให้สอบถามแพทย์ผู้เจาะเลือดว่าคิดถึงจากสาเหตุใด หรือต้องทำอะไรเพิ่มเติมหรือไม่เนื่องจากอาจจะต้องซักประวัติ หรือตรวจร่างกายผู้ป่วยร่วมด้วยเพื่อการงินิจฉัยคะ