January 31, 2019 12:56
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
สวัสดีค่ะ ริดสีดวงทวารเกิดจากการที่เส้นเลือดดำที่ทวารหนักมีการโป่งพองขึ้นจากแรงดันที่สูงขึ้น เช่นมีการเบ่งถ่ายประจำ ท้องผูก อุจจาระแข็ง หรือมีท้องเสียรุนแรงนำมาก่อน การนั่งส้วมนาน การตั้งครรภ์ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดริดสีดวงได้ค่ะ ซึ่งเส้นเลือดที่โป่งพองนี้ ผนังเส้นเลือดจะเกิดการหย่อนไปแล้ว จะไม่สามารถเป็นปกติได้เอง จะต้องตัดออก จึงจะหายขาด
สำหรับริดสีดวงภายใน การรักษา จะขึ้นกับระยะโรคนะคะ ว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน
ระยะ 1 ไม่มีติ่งยื่นออกมาจากทวารหนัก อาจมีเลือดออกเป็นหยดตามหลังจากถ่ายอุจจาระได้
ระยะ 2 ติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร หดกลับไปได้เอง
ระยะ 3 ติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร ต้องใช้นิ้วดันกลับจึงจะเข้า
ระยะ 4 ติ่งยิ่นออกมาจากรูทวาร และค้างอยู่เช่นนั้น ไม่สามารถดันกลับได้
การรักษาช่วงอาการกำเริบคือใช้ยาเหน็บทวารและยากิน และดูแลไม่ให้ท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง การนั่งส้วมนาน กินของแสลงเช่นแอลกอฮอล์ ของหมักดองก็กระตุ้นให้ริดสีดวงกำเริบได้ การใช้ยาเป็นการช่วยทุเลาอาการเท่านั้นค่ะ สามารถโตขึ้นมาได้อีก จะให้หายขาดคือการใช้การรัดหัวริดสีดวงด้วยหนังยาง(rubber band ligation) หรือถ้าเป็นมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด แล้วแต่ดุลยพินิจของแพทย์ค่ะ แต่โอกาสกลับมาเป็นซ้ำในตำแหน่งอื่นๆก็มีได้อีกค่ะ
การใช้ยารักษาริดสีดวงทวาร หรืออาการถ่ายเป็นเลือดสด โดยทั่วไปแล้ว มักจะให้รับประทานยาต่อเนื่องกันนาน 1 สัปดาห์ค่ะ และป้องกันสาเหตุที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือด เช่น
- รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5 ลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์ เพื่อตรวจดู และวางแผนการรักษาต่อไปค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ยากินไม่สามารถทำให้ติ่งยุบลงได้ใช่ไหมคะ? (อาการยังไม่กำเริบ/ไม่มีอาการถ่ายเป็นเลือด แค่กังวลค่ะเพราะมีติ่งยื่นออกมา) ทำได้แค่ตัดออกใช่ไหมคะ?
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
ยากินและยาเหน็บช่วยให้ยุบลงได้ค่ะ มีโอกาสที่จะติ่งจะหดกลับขึ้นไปได้ การรักษาก็จะเป็นแบบประคับประคองอาการไป ไม่หายขาด ผนังหลอดเลือดบริเวณที่เป็นยังเสียสภาพเหมือนเดิม จะไม่กลับไปเรียบเป็นปกติ สามารถที่จะมีอาการกำเริบ และเป็นติ่งงอกลงมาได้อีกค่ะ
แต่โรคริดสีดวงไม่อันตราย ไม่ก่อมะเร็ง จึงสามารถรักษาแบบประคับประคองอาการได้ และดูแลไม่ให้อาการกำเริบ แต่หากทานยา เหน็บยาแล้วติ่งยังออกมามากอยู่ แนะนำให้ทำ rubber band ligation ค่ะ ไม่ใช่การผ่าตัด แต่เป็นวิธีรัดที่ขั้วหัวริดสีดวงที่อยู่ด้านบน ต่อมาติ่งนั้นก็จะหลุดออกไปค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณมากๆเลยนะคะ
ช่วยแนะนำยากินให้หน่อยค่า กินยาตัวไหนดี
เป็นริดสีดวงภายนอก(น่าจะระยะที่3) สามารถหายขาดได้ไหมคะ โดยที่ไม่ผ่าตัด และสามารถทำอย่างไรให้หาย/ยุบได้บ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)