คือตอนนี้เป็นคออักเสบอะค่ะ หมอให้ยามากินมี bisolvon(เช้ากลางวันเย็น) , augmentin(เช้าเย็น) , cetrizine(ก่อนนอน) และต้องกินยาต้านเศร้า fulox ตอนเช้าและทานยาคุมตอนกลางคืน อยากทราบว่ายาจะตีกันรึเปล่าคะ?

1. แนวทางการเลือกใช้ยาคุมกำเนิดในปัจจุบัน (ปรับปรุง ปี 2017) แนะนำว่ายาทั้งหมดที่กล่าวมา ไม่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ จึงสามารถใช้ร่วมกันได้

2. การใช้ Fulox (Fluoxetine) ร่วมกับ Cetirizine อาจทำให้มีอาการ ง่วงซึม วิงเวียน หรือขาดสมาธิได้ แต่ไม่รุนแรงมากค่ะ โดยเฉพาะในการใช้ในระยะสั้น ๆ จึงสามารถใช้ร่วมกันได้ แต่หลีกเลี่ยงการขับรถหรือการทำงานกับเครื่องจักรนะคะ เพราะอาจเกิดอันตรายหากมีอาการง่วงซึมค่ะ

ในกรณีนี้ แนะนำให้รับประทาน Cetirizine ในเวลาก่อนนอนตามวิธีการใช้เดิม (ที่ระบุไว้ในหัวข้อคำถาม) ดีกว่านะคะ เพื่อลดผลกระทบหากมีอาการง่วงซึมมากขึ้นค่ะ

ส่วนยาตัวอื่น ๆ ไม่มีปัญหาค่ะ

การใช้ยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด จะมีความปลอดภัยสูงค่ะ เพราะแพทย์จะมีการประเมินแล้วว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงด้านตับและไตหรือไม่ และควรต้องใช้ยาอย่างไรจึงจะเหมาะสม ดังนั้น ไม่ต้องกังวลนะคะ

ตามคำแนะนำล่าสุดในการใช้ยาคุมกำเนิด (ปรับปรุงปี ค.ศ. 2017) ยาปฏิชีวนะที่คุณใช้ ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ เลือดที่ออกมาจึงอาจไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาคุมนะคะ

ไม่ทราบว่าใช้ยาคุมยี่ห้ออะไร และเลือดออกมาในระหว่างที่รับประทานยาเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ

1. ใช้เมอซิลอนที่มี 21 เม็ด หรือใช้ "เมอซิลอน 28" ที่มี 28 เม็ดคะ
2. แผงที่ใช้ปัจจุบันเป็นแผงที่ 2 ที่ใช้ต่อเนื่องกันหรือเปล่าคะ ถ้าใช่ ไม่ทราบว่าต่อแผงยาคุมอย่างไร
3. รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอหรือไม่คะ
4. มีปัญหาอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม หรืออาเจียน/ถ่ายเหลวรุนแรงและต่อเนื่องติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไปหรือไม่คะ
5. เริ่มรับประทานยา Augmentin วันที่ใช้ยาคุมเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงไหนคะ

เลือดที่ออกมาน่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ (ประจำเดือนปกติ อาจมี 2 - 7 วัน) เพราะระยะเวลาที่มีเลือดออกสอดคล้องว่าเป็นประจำเดือนมากกว่า

ดังนั้น สามารถใช้ยาไปตามปกติได้ค่ะ แต่หากกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาคุม (แม้แนวทางแนะนำในปัจจุบันจะชี้ว่าใช้ร่วมกันได้ ไม่มีปัญหา) สามารถใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนก็ได้ค่ะ และใช้ต่อเนื่องไปอีก 1 - 2 สัปดาห์หลังจากรับประทาน Augmentin เม็ดสุดท้ายก็ได้นะคะ