เริ่มกินยาคุมแผงแรกหลังคลอดค่ะ กินแบบ28เม็ดทานได้ซักครึ่งแผงเริ่มมีเลือออกบางวันไม่เยอะบางวันเยอะจนได้ใส่ผ้าอนามัยประมาณ4-5วันค่ะจนยาคุมเหลือ9เม็ดสุดท้ายเลยไม่ทาน(ยาคุม2เม็ดยาหลอกอีก7เม็ด)พอหยุดทานเลือดก็ไม่ออกอีกเลยดิฉันอยากถามคุณหมอว่าสาเหตุเกิดจากอะไร และดิฉันมีสิทธิตั้งครรภ์ได้อีกไหม

หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย อาการดังที่กล่าวมาน่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ซึ่งอาจพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) โดยเฉพาะหากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนต่ำ หรือพบได้ถ้ารับประทานไม่ตรงเวลา ซึ่งสามารถหายเองได้เพียงแค่รับประทานยาคุมต่อไปให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดการใช้นะคะ จึงไม่สามารถระบุแน่ชัดได้ว่ามีโอกาสตั้งครรภ์มากน้อยแค่ไหน ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาก็จะต่ำมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

แต่โดยปกติ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาหลังหยุดรับประทานยา 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนะคะ

ดังนั้น หากผู้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมไป 19 เม็ดแล้ว และหยุดใช้ หากต้องการใช้ต่อ ให้เว้นว่าง 7 วันนะคะ ถ้ามีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างนี้ ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ เมื่อเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยหากต้องการผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง

ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้ว แต่ยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันถัดไปนะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เช่นกันหากต้องการให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ

ถ้าจะให้ชัดเจน ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ ซึ่งถ้าได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็จะเชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

แต่ถ้าผู้ถามหยุดรับประทานยาคุมมาไม่เกิน 7 วัน และต้องการใช้ยาคุมต่อเนื่อง ก็ให้ดูว่ามีประจำเดือนมาในช่วง 7 วันที่เว้นว่างหรือไม่ ถ้าไม่มี ก็ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ ถ้าตรวจแล้วได้ 1 ขีด ก็ต่อยาคุมตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นะคะ