April 20, 2019 16:49
ตอบโดย
กอบศักดิ์ ชัยชะแตง (นพ.)
สาเหตุของอาการปวดหัวที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัวคือ
1.ปวดหัวไมเกรน
2.ปวดหัวจากรวามเครียด
3.การปวดหัวคลัสเตอร์
1.การปวดหัวไมเกรน migraineลักษณะอาการปวดหัวที่พบได้ คืออาจมีแสงแวบวาบ ตาพร่ามัว ก่อนเริ่มมีอาการปวดหัวเช่นบริเวณขมับ มักปวดข้างเดียว หรือปวด2ข้างก้ได้ครับ
โดยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
2.โรคปวดหัวจากความเครียด tension headache มักมีอาการปวดทั่วๆหัวร้างไปขมับ เป็นการปวดตื้อๆ อาการปวดไม่รุนแรงเท่าไมเกรน
3.โรคปวดหัวแบบคลัสเตอร์ cluster มักปวดเป็นข่วงเวลาเดิมๆทุกๆวัน อาการปวดตุ๊บๆตื้อๆบริเวณขมับ
ฉะนั้นหากมีอาการปวดมากและกินยาแก้ปวดแล้วอาการปวดหัวยังไม่ดีขึ้น หรืออาการปวดรุนแรงมากขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย และรับการรักษาที่ถูกต้อง พร้อมทั้งหาสาเหตุป้องกันการเกิดซ้ำครับ
หากมีอาการปวดเบื้องต้น อาจพิจารณารับประทานยา paracetamol และ ibuprofen หรือ,celebrex ,naproxen ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ เภสัชกร ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
การวินิจฉัยปวดหัว ควรต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์ครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุ
.............
1. การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย
เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดเส้นประสาทใบหน้า พวกนี้จะปวดเเปล๊บๆ ปวดเเสบร้อน ตามเเนวเส้นประสาท ตามหน้าผาก ตามกราม
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ
, ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า
............
หรือสาเหตุจากโรคอื่นๆเช่น ไซนัสอักเสบ บางทีมีไข้ เช่นพวกไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก ก็มีปวดหัวทั่วๆได้
............
พวกนี้กินยาจะพอบรรเทาได้ครับ หรือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
ถ้าอาการเป็นเเบบกลุ่มนี้หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
2.แต่ถ้า มีอาการเช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว
หรือปวดมากจนทนไม่ไหวเลยใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ หรือมีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน
พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนืองอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ
............
เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย ลองซื้อยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen หรือparacetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
ถือถ้ามีอาการเเพ้ยา เช่น ปากบวม ผื่นลอก หายใจลำบาก ให้พบเเพทย์ทันทีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ อาการปวดศีรษะดังกล่าว สามารถเกิดจากการปวดศีรษะแบบำมเกรนได้ครับ จะปวดศีรษะมาก รู้สึกปวดตึบๆ เต้นตามชีพจร สาเหตุเกิดได้หลายอย่าง เช่น ความเครียด อากาศร้อน ชา กาแฟ เป็นต้นครับ แนะนำให้ไปรับยาแก้ปวดไมเกรนที่โรงพยาบาลใกล้บ้านครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูมีอาการปวดหัวมากๆเป็นมาเกือบอาทิตย์แล้วค่ะ ส่วนมากที่หนูปวดหัวรุนแรงแบบนี้มันจะเกิดตอนหนูร้องไห้ เครียด คิดมาก แต่ที่ผ่านมามันไม่ใช่แบบนั้นเลยค่ะ หนูปวดหัวมากๆ เป็นทุกวันเลยค่ะ มันปวดขึ้นมาสักพักสักพักก็กลับมาเป็น บางครั้งก็เอามือไปวางไปตรงส่วนที่เป็นหน้าผากตรงโคลนผมก็รู้สึกว่ามันเหมือนมีเส้นเลือดชีพจรที่เต็นแรงมากๆ หนูปวดหัวมากเลยค่ะ มันทรมานจริงๆ หนูไม่ได้พักผ่อนมาแล้ว2วัน แล้วตอนนี้หนูวาดระแวงตกใจเหม่อบ่อยมากๆ อาการแบบนีี้หนูเคยเป็นค่ะมาๆหายๆ ฝากคุณหมอวิเคราะห์อาการให้หนูทีค่ะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)