ผลตรวจเลือดของผม 1:64 ลักษณะอาการ มีผื่นขึ้นตามตัว ที่มือ(นิดหน่อย) ปวดเมื่อยตามข้อ(นิดหน่อย) ผมร่วง (เยอะ) *ฉีดยามาแล้ว ผ่านมาได้อาทิตย์กว่า ผื่นเริ่มน้อยลง แต่ไม่หายหมด ผมยังไม่หยุดร่วง อยากทราบว่า ระยะการรักษาของยามันกี่อาทิตย์ หรือกี่เดือนครับ *แล้วมีแต่ยาฉีดไม่มียา กินควบคู่ใช่มั้ยครับ

สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SLE หรือไม่คะ

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ที่ทำให้เกิดอาการทางผิวหนัง และอาการอื่น ๆ ได้หลายระบบค่ะ

โรคซิฟิลิสแบ่งอาการออกได้เป็น 3 ระยะดังนี้ค่ะ

ระยะที่ 1 จะเกิดแผลขนาดเล็กบริเวณที่ได้รับเชื้อ เรียกว่า แผลริมแข็ง ตามอวัยวะเพศและริมฝีปากหลังการได้รับเชื้อประมาณ 3 สัปดาห์ มักไม่มีอาการเจ็บปวดและจะค่อย ๆ หายไปได้เองภายใน 6 สัปดาห์แม้ไม่ได้รับการรักษา
ระยะที่ 2 ใช้เวลาประมาณ 1-3 เดือนจากระยะแรก จะเริ่มเกิดผื่นที่มีลักษณะตุ่มนูนคล้ายหูดขึ้นตามบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า อวัยวะเพศ หรือส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ขาหนีบ ทวารหนัก ภายในช่องปาก บางรายอาจมีอาการเจ็บคอ มีปื้นแผ่นสีขาวในปาก เป็นไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม เหนื่อยง่าย น้ำหนักลด ผมร่วง หรืออาการอื่น ๆ แต่อาการเหล่านี้มักจะหายไปแม้ไม่ได้รับการรักษาเช่นกัน
ระยะสงบ เป็นช่วงที่ไม่ค่อยมีอาการของโรคแสดงออกมาให้เห็น แต่ผู้ป่วยยังคงมีเชื้ออยู่ในร่างกายและตรวจเลือดพบได้ ระยะนี้สามารถเกิดได้นานเป็นปีก่อนจะพัฒนาไปยังระยะสุดท้าย

ระยะที่ 3 หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะทำให้โรคพัฒนามาจนถึงระยะสุดท้ายที่ก่อให้เกิดความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจ สมอง เส้นประสาท หรืออวัยวะหลายส่วนของร่างกายเมื่อเชื้อไปอยู่ในบริเวณนั้นค่ะ

การรักษาใช้รูปแบบยาฉีด เบนซาธีน เพนนิซิลิน จี จะใช้ยารับประทานก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาข้างต้นค่ะ

ส่วนระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะไหนค่ะ
ระยะที่ 1-2 รักษาด้วยยาฉีด 1 ครั้ง
ระยะที่ 3 รักษาด้วยยาฉีด อาทิตย์ละครั้ง ติดต่อกัน 3 สัปดาห์ค่ะ

การรักษาซิฟิลิส ในระยะที่1-2 และระยะแฝงที่ไม่เกิน1ปีนั้น หากไม่มีอาการแพ้ยาแล้ว จะใช้เป็นยาฉีด benzathine penicillin เข็มเดียว และแพทย์จะนัดดูผลเลือดใน6-12เดือน โดยปกติ หากผลเลือด ลดลงกว่าเดิมมากกว่า4เท่า ถือว่าการรักษาได้ผล เช่น จาก 1:64 เหลือ 1:16 ร่วมกับผลเลือด negative เป็นลบครับ หากผลเลือดลงลงน้อยกว่า4เท่า หรือการตรวจเลือดแล้วยังเป็นบวก ถือว่าการรักษาล้มเหลว แพทย์อาจพิจารณาฉีดยาใหม่3เข็ม 1เข็ม/สัปดาห์ครับ

ส่วนระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะไหนค่ะ
ระยะที่ 1-2 รักษาด้วยยาฉีด 1 ครั้ง
ระยะที่ 3 รักษาด้วยยาฉีด อาทิตย์ละครั้ง ติดต่อกัน 3 สัปดาห์ค่ะ

และจะมีการตรวจติดตามหลังการรักษาประมาณ 6 เดือน ควรงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลบริเวณอวัยวะเพศจะหายหรือสวมถุงยางอนามัย และควรแนะนำให้คู่นอนมาตรวจด้วยเพื่อทำการรักษาไปพร้อมกันค่ะ

แนะนำว่าเรื่องรายละเอียดของโรคและระยะของโรค ให้ถามกับคุณหมอเจ้าของไข้ในการนัดครั้งต่อไปจะให้ข้อมูลได้ละเอียดและถูกต้องที่สุดค่ะ