หนูอายุ 19 ปี มีเพศสัมพันธ์กับแฟนไม่เคยใส่ถุงยางเลย เป็นเวลา3ปี และใช้การกินยาคุมฉุกเฉินมาตลอด ตอนนี้เริ่มสังเกตุตัวเองว่าเป็นตกขาวมาได้ 2-3 เดือน ตกขาวแบบ มีน้ำมีกลิ่นคาว (เยอะมาก) ตกขาวเป็นสีเหลือง คันเป็นบางครั้ง และต้องใส่ผ้าอานามัยทุกวัน เพราะไม่งั้นกางเกงในจะเปียกและเหม็นมาก ต้องทำยังไงค่ะ เกียวกับที่กินยาคุมหรือป่าว

สวัสดีครับ จากคำถามนี้หมอขอตอบแยกเป็น 2 ประเด็นนะครับ คือ - ประเด็นเรื่องการป้องกันการตั้งครรภ์ และ - ประเด็นเรื่องตกขาว ในส่วนของการป้องกันการตั้งครรภ์นั้นถ้าหากได้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ก็ถือว่ามีความปลอดภัยในการมีเพศสัมพันธ์สูงครับ เนื่องจากถ้าหากใช้ถุงยางอนามัยได้อย่างถูกต้องจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 2% เท่านั้น และการใช้ถุงยางอนามัยก็ยังช่วยลดโอกาสติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วยครับ และในกรณีที่ได้ใช้ถุงยางอนามัยแล้วก็ไม่มีความจำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ เนื่องจากจะเป็นการทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินโดยไม่จำเป็น ยกเว้นแต่ว่าถ้าวันใดลืมใช้ถุงยางอนามัยหรือถุงยางอนามัยมีการฉีกขาดก็ควรที่จะรับประทานยาคุมฉุกเฉินในวันนั้นครับ ในส่วนของตกขาวที่ผิดปกตินั้นถ้าหากเป็นตกขาวที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน ตกขาวมักจะมีปริมาณมากขึ้น มีสีขาวขุ่นขึ้นได้ แต่มักจะไม่เปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือทำให้เกิดอาการคันครับ ในกรณีที่มีตกขาวผิดปกติในลักษณะนี้จึงน่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นมากกว่า เช่น มีการติดเชื้ราในช่องคลอด อุ้งเชิงกรานอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หนองใน ติดเชื้อทริโคโมแนส(Trichomoniasis) หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินลักษณะตกขาวให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ