สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีเรื่องไม่สบายใจอยากสอบถามค่ะ หนูกินยาคุมยี่ห้อYaz พึ่งเคยกินแผงแรก ไม่เคยกินยาคุมมาก่อน เริ่มกินเม็ดแรกวันที่เป็น ปจด. เลยค่ะ พอกินไปได้ 10 วันหนูมีอะไรกับแฟนโดยการหลั่งใน และมีอะไรกับแฟนครั้งล่าสุดคือวันที่ 28 ธ.ค 61 ต้องบอกก่อนว่าหนูกินยาตรงตามเวลาทุกวันไม่เคยขาดคือ เวลา 22.30 น. จนเมื่อวันที่ 31 ธ.ค 61 ไม่ได้กินค่ะ เพราะมีดื่มสังสรรค์กับเพื่อน เลยมากินตอนเช้าแทน ในระหว่างกินยาคุมนั้น หนูกินยาภูมิแพ้ร่วมด้วย แต่ไม่ได้กินยาภูมิแพ้ทุกวันนะคะ จะกินตอนที่มาอาการจามอาทิตย์ละ 2-3 ครั้ง กินยาภูมิแพ้ก่อนครึ่งชั่วโมงค่ะ แล้วจึงกินยาคุม เพราะยาภูมิแพ้จะทำให้ง่วงค่ะกินก่อนนอน และจะมีเลือดออกกระปริบกระปอย หรือไม่ก็เป็นเมือกสีน้ำตาลข้นๆไหลออกมาบ่อยครั้งจนตอนนี้หนูกินยาคุมหมดแผงแล้ว 28 เม็ด ยาคุมเม็ดแป้งเม็ดสุดท้ายที่กินคือวันที่ 7 ม.ค. 62 จนตอนนี้วันที่ 16 ม.ค 62 แล้วคะ ปจด.ยังไม่มาเลยค่ะ .หนูเลยอยากทราบว่าการที่กินยาภูมิแพ้ร่วมด้วยมีผลต่อการลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดไหมค่ะ แล้วแบบนี้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ไหมค่ะ ขอคำแนะนำด้วยนะคะ ขอบคุณไว้ ณ ที่นี้ด้วยนะคะคุณหมอ

1. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ระบุว่า ยาที่มีผลลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด มีเพียง ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยารักษาวัณโรค, ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตค่ะ

การใช้ยาแก้แพ้ไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดนะคะ

การใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) โดยเฉพาะยาคุมที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำอย่างยาคุมยาส หรือถ้ารับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเป็นเลือดกะปริบกะปรอยได้อยู่แล้วค่ะ

2. หากเลือดที่ออกมาครั้งก่อนเป็นประจำเดือนจริง ๆ ผู้ถามก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาคุมยาสไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ไม่แน่ใจว่าผู้ถามใช้ยาคุมแผงที่สองต่อตามกำหนดหรือไม่ ถ้าใช่ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ในวันพรุ่งนี้หลังตื่นนอนตอนเช้าได้เลยค่ะ จะได้ทราบแน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่

แต่ถ้าผู้ถามยังไม่ได้ต่อยาคุมแผงที่สอง และมีเพศสัมพันธ์ไปในช่วงที่ไม่ได้คุมกำเนิดต่อเนื่อง ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน และรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ