ยา Aromatase inhibitors คืออะไร?


ยาในกลุ่มนี้ทำให้ระดับของเอสโตรเจนในร่างกายต่ำลง

ยา Aromatase inhibitors เป็นกลุ่มยาที่ลดการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกาย ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการหยุดเอนไซม์ที่ชื่อ aromatase ไม่ให้เปลี่ยนฮอร์โมนอื่นมาเป็นเอสโตรเจน

ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น

  • Femara (letrozole)
  • Arimidex (anastrozole)
  • Aromasin (exemestane)

ยาแต่ละตัวจะมาในรูปแบบเม็ด ซึ่งมักรับประทานวันละครั้ง ยาทั้ง 3 ชนิดมีขายในรูปแบบยาทั่วไป

ทำไมถึงต้องใช้ยาในกลุ่มนี้

แม้ว่าทั้งผู้หญิงและผู้ชายจะต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่พบว่าฮอร์โมนนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้โดยการเพิ่มมะเร็งที่เป็นบวกต่อ estrogen-receptor โดยเฉพาะมะเร็งเต้านม ยาในกลุ่มนี้จึงมักใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งวิธีอื่น (เช่นการผ่าตัด การฉายรังสี และการให้ยาเคมีบำบัด) เพื่อไม่ให้มะเร็งที่มี estrogen receptor เหล่านี้สัมผัสกับเอสโตรเจน

นอกจากนั้น ยาในกลุ่มนี้อาจใช้เพื่อช่วยแก้ปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากบางอย่าง และใช้เพื่อลดผลของเอสโตรเจนในผู้ชายที่มีภาวะ gynecomastia ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เนื้อเยื่อเต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้น

ยา Aromatase inhibitors ทำงานอย่างไร?

ทั้งผู้ชายและผู้หญิงต่างก็มีฮอร์โมนเพศชายคือ androgen และฮอร์โมนเพศหญิงคือเอสโตรเจน แต่มีในระดับที่แตกต่างกันโดยเอนไซม์ aromatase จะทำหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนแอนโดรเจน (testosterone และ androstenedione) เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน (estradiol และ estrone) การยับยั้งการทำงานของ aromatase จะทำให้ลดการเปลี่ยนแอนโดนเจนให้กลายเป็นเอสโตรเจน ในผู้หญิงก่อนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนนั้น มีการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนใหญ่ที่รังไข่

ยา Aromatase inhibitors จะไม่ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน หากรังไข่ของคุณยังมีการทำงานอยู่ ยาในกลุ่มนี้จะใช้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน หรือได้รับการรักษาที่มีการกดการทำงานปกติของรังไข่เท่านั้น ทั้งนี้ คุณไม่ควรใช้ยาในกลุ่มนี้ หากอยู่ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอีกด้วย

ยา Aromatase inhibitors สำหรับการรักษาโรคมะเร็ง

ยากลุ่ม Aromatase inhibitors จะให้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งชนิดที่มี estrogen-receptor โดยเฉพาะมะเร็งเต้านม ยานี้สามารถใช้ได้ระยะยาว ประมาณ 3-5 ปีหรือนานกว่านั้น

ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่ชื่อ selective estrogen receptor modulators (SERMs) สามารถใช้ได้เหมือนกัน ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น SOltamox (tamoxifen) และ Evista (raloxifene) ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่มี estrogen receptor พบว่าการใช้ยากลุ่ม aromatase inhibitors ได้ประสิทธิภาพดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการใช้ยาในกลุ่ม SERMs

การใช้ยากลุ่ม aromatase inhibitors เพื่อจุดประสงค์อื่น

ยากลุ่ม aromatase inhibitors ยังสามารถใช้ในจุดประสงค์ต่อไปนี้

รักษาผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ testosterone: เนื่องจาก testosterone ในกระแสเลือดบางส่วนจะถูกเปลี่ยนให้เป็นเอสโตรเจน โดยเอนไซม์ aromatase ผู้ชายที่รับประทาน testosterone เพิ่มอาจมีเต้านมโตขึ้น มีไขมันสะสม หรือมีปัญหาเรื่องการมีบุตรได้ และถึงแม้ว่ายากลุ่ม aromatase inhibitors จะไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในจุดประสงค์นี้ แต่ก็พบว่ามีการใช้ยากลุ่มนี้ในกลุ่มผู้ใช้ anabolic-androgenic steroid (AAS) เพื่อป้องกันผลข้างเคียงจากการใช้ยา

เพิ่มโอกาสในการมีบุตรในผู้ป่วยโรคถุงน้ำในรังไข่ (polycystic ovary syndrome – PCOS): มีการศึกษาบางชิ้นที่พบว่ายากลุ่ม aromatase inhibitors อาจช่วยผู้หญิงวัยใกล้หมดประจำเดือนที่มีถุงน้ำในรังไข่ให้ตั้งครรภ์จนครบกำหนดได้

ลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม: การศึกษาบางชิ้นพบว่าการใช้ยาในกลุ่มนี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง แต่ปัจจุบันยายังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ในสหรัฐอเมริกา

ผลข้างเคียงของการใช้ยากลุ่ม Aromatase inhibitors

ยาในกลุ่มนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ เช่น

ทำให้กระดูกเปราะขึ้น: ยากลุ่มนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักหรือกระดูกพรุนได้ ซึ่งคุณอาจปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบระดับวิตามินดี และการตรวจความหนาแน่นของมวลกระดูก (DEXA) ก่อนการเริ่มใช้ยา และทุก ๆ 1-2 ปีระหว่างการใช้ยา โดยแพทย์อาจแนะนำให้ออกกำลังกายแบบลงน้ำหนักหรือรับประทานแคลเซียมและวิตามินเสริมเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูก

หากกระดูกของคุณเปราะขึ้น อาจต้องใช้ยาในกลุ่ม bisphosphonates ในการรักษา

ปวดข้อและปวดกระดูก: อาการปวดเหล่านี้อาจรุนแรงจนผู้ป่วยบางคนหยุดการใช้ยาในกลุ่มนี้ หากยังคงมีอาการปวดอยู่ ควรปรึกษาแพทย์เพราะอาจต้องมีการตรวจเอกซเรย์หรือตรวจหากระดูกหัก

อาการหมดประจำเดือน: อาการในกลุ่มนี้เช่นรู้สึกร้อนวูบวาบ, เหงื่อออกตอนกลางคืนและความต้องการทางเพศลดลง การใช้ยาในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งเป็นยากลุ่มหนึ่งที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้าอาจช่วยลดอาการเหล่านี้ได้บางส่วน

สำหรับเรื่องช่องคลอดแห้งหรือฝ่อลงนั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาหากพบว่าการใช้สารหล่อลื่นเองนั้นยังไม่ช่วยให้ดีขึ้น

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เปลี่ยนยาคุมแล้วรู้สึกปวดศีรษะบ่อยๆ ยาคุมมีผลไหมคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามเรื่องยาเม็ดคุมกำเนิดค่ะ ดิฉันอายุ 32 ปี แต่งงานแล้วค่ะ เริ่มแรกทานยาคุมเภสัชแนะนำ Marvelon กล่องสีชมพูค่ะ ทานได้ 3 เดือน มีอาการวิงเวียน คลื่นไส้ และตัวบวมมาก จึงไปปรึกษาเภสัชอีกร้าน แนะนำ Yasmin ทานมา 3 ปีค่ะ ตัวไม่บวมแต่มีอาการปวดหัวข...
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่