อาการของไส้ติ่งอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 712,649 คน

ปวดท้องเป็นอาการหนึ่งของไส้ติ่งอักเสบหรือไม่?

ไส้ติ่งเป็นกระเปาะขนาดเล็กคล้ายนิ้วมืออยู่บริเวณรอยต่อของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก (ท้องด้านขวาล่าง) ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบและเป็นหนอง ซึ่งหนองประกอบด้วยเซลล์ที่ตายจากการติดเชื้อ ถ้าไส้ติ่งอักเสบไม่ได้รักษา ไส้ติ่งจะบวมและแตกในที่สุดทำให้ของติดเชื้อในไส้ติ่งรั่วออกมาในท้องนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงถึงชีวิตได้

โฆษณาจาก HonestDocs
ดูโปรแกรมตรวจสุขภาพราคาพิเศษที่นี่

ทั้งตรวจประจำปี คัดกรอง เฉพาะทาง ที่โรงพยาบาลชั้นนำ

Health checkup 02

ยังไม่มีวิธีทำนายว่าใครจะเป็นไส้ติ่งอักเสบแต่มีอาการที่จำเพาะ ซึ่งบ่งบอกว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบช่วยให้วินิจฉัยได้แต่เนิ่นๆ อาการแรกของไส้ติ่งอักเสบคือปวดรอบๆ สะดือหลายชั่วโมงผ่านไปอาการปวดจะเริ่มย้ายไปท้องด้านล่างขวาและจะปวดมากที่จุดแมคเบอร์นีย์ (McBurney's point) ซึ่งวางตัวอยู่บนไส้ติ่ง

ไส้ติ่งปวดหรือไม่?

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในโรคหลายอย่าง เช่น โรคลำไส้แปรปรวน การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ และการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิง) อาจมีอาการปวดท้องด้านบนถ้าท้องผูก อาหารเป็นพิษ นิ่วในไต หรือมีลำไส้อุดตันบางอย่าง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาอาการแสดงของไส้ติ่งอักเสบถ้ามีอาการปวดท้อง

อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ

เมื่อเริ่มเป็นไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการหลายอย่างนอกจากปวด ได้แก่

  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ไข้ต่ำๆ
  • ผายลมไม่ออก
  • ท้องบวม
  • ท้องผูกหรือถ่ายเหลว

และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องบอกว่าถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบอาการปวดท้องจะมากขึ้นเวลาขยับตัว หายใจลึก ไอ หรือจาม ท้องด้านล่างขวาจะปวดและจะเจ็บเมื่อกดลงไปที่ท้องด้านขวาล่างและปล่อยอย่างรวดเร็ว (อาการนี้เรียกว่า ปล่อยเจ็บ หรือ rebound tenderness)

ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการเหมือนกัน แต่บางคนจะมีอาการของไส้ติ่งอักเสบแตกต่างออกไปหรือไม่มีอาการบางอย่าง โดยเฉพาะในเด็กและคนท้อง โดยส่วนใหญ่แล้วไส้ติ่งอักเสบจะเกิดในเด็กและวัยรุ่นอายุ 10-19 ปี ซึ่งอาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก คือ

  • ไข้
  • กดท้องปล่อยแล้วเจ็บ
  • ปวดท้องเริ่มจากสะดือแล้วย้ายไปที่จุดแมคเบอร์นีย์ (เหนือไส้ติ่ง)
  • เม็ดเลือดขาวสูงซึ่งบ่งบอกว่าร่างกายมีการติดเชื้อ

อาการที่สำคัญอื่นๆ ของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่มักไม่พบในเด็ก ตามการศึกษาในปี ค.ศ. 2007 ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมแพทย์อเมริกา

โฆษณาจาก HonestDocs
ดูโปรแกรมตรวจสุขภาพราคาพิเศษที่นี่

ทั้งตรวจประจำปี คัดกรอง เฉพาะทาง ที่โรงพยาบาลชั้นนำ

Health checkup 02

ไส้ติ่งอักเสบกับคนท้อง

ในทางตรงกันข้าม คนท้องที่เป็นไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการ ดังนี้

  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ปวดท้องด้านขวาล่าง

ไข้และถ่ายเหลวพบไม่บ่อยในคนท้องที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ และน่าสนใจว่าคนท้องที่เป็นไส้ติ่งอักเสบว่าจะมีอาการอื่นที่ไม่พบในผู้ใหญ่ทั่วไป ได้แก่ มดลูกบีบตัว ปัสสาวะแสบหรือขัด ปวดท้องด้านขวาบนอาจเพราะไส้ติ่งย้ายตำแหน่งเนื่องจากท้อง

การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

เพื่อวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ แพทย์จะเริ่มจากประวัติโดยถามเกี่ยวกับอาการปวดท้องและอาการอื่นๆ ที่มีโรคประจำตัว การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยา (ทั้งถูกและผิดกฎหมาย) แพทย์จะตรวจร่างกายและหาอาการแสดงที่บ่งบอกว่าไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่

  • กดท้องปล่อยแล้วเจ็บ
  • โรฟซิ่ง ไซ (Rovsing's sign) คืออาการปวดที่ท้องด้านขวาล่างเมื่อกดและปล่อยที่ท้องด้านซ้ายล่าง
  • โซแอส ไซ (Psoas signs) คือเมื่องอกล้ามเนื้อโซเอสที่อยู่ใกล้ไส้ติ่งจะปวดท้อง
  • หน้าท้องแข็งโดยไม่ได้เกร็งกล้ามเนื้อท้องเองก่อนที่แพทย์จะแตะหน้าท้อง

อาจจำเป็นต้องตรวจทวารหนักซึ่งจะปวดได้จากไส้ติ่งอักเสบและแพทย์จะส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ การตรวจเลือดเพื่อหาสิ่งที่บอกว่ามีการติดเชื้อ ตรวจปัสสาวะเพื่อตัดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไตออกไป และตรวจดารตั้งครรภ์ในผู้หญิง

นอกจากนี้แพทย์อาจส่งถ่ายภาพรังสี เช่น อัลตราซาวน์หน้าท้อง สร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือที่เรียกว่าเอ็มอาร์ไอ (MRI) และเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์หรือที่เรียกว่าซีที ซึ่งการตรวจเหล่านี้จะช่วยบอกว่าไส้ติ่งอักเสบ ไส้ติ่งแตก ไส้ติ่งอุดตันซึ่งทำให้ไส้ติ่งอักเสบ และสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดท้อง

อย่างไรก็ตาม อาการของไส้ติ่งอักเสบเหล่านี้คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ซึ่งทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้ และจากการศึกษาในปี ค.ศ. 2011 พบว่า 12% ของการผ่าตัดไส้ติ่งในประเทศสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี ค.ศ. 1998-2007 ไม่ได้เป็นไส้ติ่งอักเสบแต่เป็นโรคอื่น

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

บทความก่อนหน้า
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ
บทความต่อไป
ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก
ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่