ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการของไส้ติ่งอักเสบนั้นแตกต่างกันมากในเด็ก

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยมากในเด็กและมักจะไม่ใช่อาการของไส้ติ่งอักเสบ ปกติแล้วอาการปวดท้องในเด็กมักเกิดจากภาวะที่ไม่ร้ายแรงถึงชีวิต เช่น

  • ท้องผูก
  • แก๊ซ
  • คออักเสบ
  • กลืนเอาอากาศเข้าไปมาก
  • ความกังวล
  • อาการแพ้อาหารเล็กน้อย

แต่ถ้าอาการปวดท้องในเด็กเป็นมากขึ้นหรือเป็นนานมากกว่าหนึ่งวัน อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่รุนแรงและสาเหตุของปวดท้องมีหลายสาเหตุ เช่น

  • แผลในกระเพาะอาหาร
  • โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น (Crohn's disease) หรือ โรคลำไส้ใหญ่เป็นแผลเรื้อรัง (ulcerative colitis)
  • เนื้องอกทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็ง
  • การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
  • นิ่วในถุงน้ำดี
  • ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ลำไส้บิดหรืออุดตัน เช่นไส้เลื่อน

ถ้าเด็กเริ่มปวดบริเวณสะดือแล้วลามไปที่ท้องด้านขวาล่างอาจเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่ไส้ติ่งที่มีลักษณะเป็นกระเปาะเล็กๆ คล้ายนิ้วมือติดอยู่กับลำไส้ใหญ่บริเวณท้องด้านขวาล่างเกิดการอักเสบ โดยไส้ติ่งอักเสบมักเกิดในคนอายุ 10-19 ปี และมักเกิดจากการติดเชื้อในท้องแล้วลามไปไส้ติ่งหรือจากไส้ติ่งอุดตัน ถ้าอาการปวดของเด็กแย่ลงเวลาขยับตัว หายใจลึก ไอ หรือจาม ก็มีโอกาสจะเป็นไส้ติ่งอักเสบมากขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องหาสัญญาณอื่นของไส้ติ่งอักเสบด้วย

อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ผู้ใหญ่ส่วนมากจะมีกลุ่มของอาการที่จำเพาะกับไส้ติ่งอักเสบที่มาพร้อมกับอาการปวดท้อง ได้แก่

  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ไข้ต่ำๆ
  • ผายลมไม่ออก
  • ท้องบวม
  • ท้องผูกหรือถ่ายเหลว

อย่างไรก็ตามนักวิจัยกล่าวว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็กจะเกิดอาการต่างกับผู้ใหญ่ นอกจากปวดท้องแล้วเด็กที่ไส้ติ่งอักเสบ ส่วนใหญ่จะมีไข้และมีอาการที่เรียกว่า "ปล่อยเจ็บ" ( rebound tenderness) เป็นอาการเจ็บแหลมลึกหลังจากกดที่ท้องด้านขวาล่างแล้วปล่อยอย่างรวดเร็ว

เด็กมักจะมีเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อของร่างกาย ซึ่งแพทย์สามารถตรวจได้เป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าเด็กบางคนที่ไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการสำคัญของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร แต่สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกว่าเด็กเป็นไส้ติ่งอักเสบตามการศึกษาในปี ค.ศ. 2007 ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมแพทย์อเมริกา

นอกจากนั้นไส้ติ่งอักเสบจะมีกลุ่มของอาการที่ต่างออกไปในเด็กที่อายุน้อยมากๆ บางการศึกษาระบุว่าเด็กที่อายุ 2-5 ปี ถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบมักจะปวดท้องและอาเจียนร่วมกับไข้และเบื่ออาหาร ส่วนเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปี ไส้ติ่งอักเสบมักจะทำให้อาเจียน ปวดท้อง และมีไข้ แต่ท้องเสียไม่พบบ่อย

การรักษาไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

การผ่าตัดไส้ติ่งคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกไปเป็นการรักษามาตรฐานของไส้ติ่งอักเสบในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ถ้าไส้ติ่งอักเสบไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ ไส้ติ่งจะแตกได้และทำให้เกิดการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่วางตัวอยู่ในช่องท้อง การติดเชื้อนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งสามารถแพร่กระจายได้เร็วและทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบในเด็กวินิจฉัยได้ยากกว่าในผู้ใหญ่จึงมีเด็กประมาณ 30% ไส้ติ่งแตกก่อนที่จะได้รับการรักษา

ในหลายปีที่ผ่านมา แพทย์คิดว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาไส้ติ่งแตกคือการรักษาการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องด้วยยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดไส้ติ่ง ในกรณีนี้ไส้ติ่งจะถูกผ่าตัดออกที่ 6-8 สัปดาห์หลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารจดหมายเหตุศัลยกรรมในปี ค.ศ. 2011 ระบุว่า เด็กจะฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลงเมื่อผ่าตัดไส้ติ่งที่แตกออกใน 24 ชั่วโมงหลังวินิจฉัยได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่