ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 891,625 คน

อาการของไส้ติ่งอักเสบนั้นแตกต่างกันมากในเด็ก

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยมากในเด็กและมักจะไม่ใช่อาการของไส้ติ่งอักเสบ ปกติแล้วอาการปวดท้องในเด็กมักเกิดจากภาวะที่ไม่ร้ายแรงถึงชีวิต เช่น

  • ท้องผูก
  • แก๊ซ
  • คออักเสบ
  • กลืนเอาอากาศเข้าไปมาก
  • ความกังวล
  • อาการแพ้อาหารเล็กน้อย

แต่ถ้าอาการปวดท้องในเด็กเป็นมากขึ้นหรือเป็นนานมากกว่าหนึ่งวัน อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่รุนแรงและสาเหตุของปวดท้องมีหลายสาเหตุ เช่น

  • แผลในกระเพาะอาหาร
  • โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น (Crohn's disease) หรือ โรคลำไส้ใหญ่เป็นแผลเรื้อรัง (ulcerative colitis)
  • เนื้องอกทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็ง
  • การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
  • นิ่วในถุงน้ำดี
  • ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ลำไส้บิดหรืออุดตัน เช่นไส้เลื่อน

ถ้าเด็กเริ่มปวดบริเวณสะดือแล้วลามไปที่ท้องด้านขวาล่างอาจเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่ไส้ติ่งที่มีลักษณะเป็นกระเปาะเล็กๆ คล้ายนิ้วมือติดอยู่กับลำไส้ใหญ่บริเวณท้องด้านขวาล่างเกิดการอักเสบ โดยไส้ติ่งอักเสบมักเกิดในคนอายุ 10-19 ปี และมักเกิดจากการติดเชื้อในท้องแล้วลามไปไส้ติ่งหรือจากไส้ติ่งอุดตัน ถ้าอาการปวดของเด็กแย่ลงเวลาขยับตัว หายใจลึก ไอ หรือจาม ก็มีโอกาสจะเป็นไส้ติ่งอักเสบมากขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องหาสัญญาณอื่นของไส้ติ่งอักเสบด้วย

อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ผู้ใหญ่ส่วนมากจะมีกลุ่มของอาการที่จำเพาะกับไส้ติ่งอักเสบที่มาพร้อมกับอาการปวดท้อง ได้แก่

  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ไข้ต่ำๆ
  • ผายลมไม่ออก
  • ท้องบวม
  • ท้องผูกหรือถ่ายเหลว

อย่างไรก็ตามนักวิจัยกล่าวว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็กจะเกิดอาการต่างกับผู้ใหญ่ นอกจากปวดท้องแล้วเด็กที่ไส้ติ่งอักเสบ ส่วนใหญ่จะมีไข้และมีอาการที่เรียกว่า "ปล่อยเจ็บ" ( rebound tenderness) เป็นอาการเจ็บแหลมลึกหลังจากกดที่ท้องด้านขวาล่างแล้วปล่อยอย่างรวดเร็ว

เด็กมักจะมีเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อของร่างกาย ซึ่งแพทย์สามารถตรวจได้เป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าเด็กบางคนที่ไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการสำคัญของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร แต่สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกว่าเด็กเป็นไส้ติ่งอักเสบตามการศึกษาในปี ค.ศ. 2007 ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมแพทย์อเมริกา

นอกจากนั้นไส้ติ่งอักเสบจะมีกลุ่มของอาการที่ต่างออกไปในเด็กที่อายุน้อยมากๆ บางการศึกษาระบุว่าเด็กที่อายุ 2-5 ปี ถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบมักจะปวดท้องและอาเจียนร่วมกับไข้และเบื่ออาหาร ส่วนเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปี ไส้ติ่งอักเสบมักจะทำให้อาเจียน ปวดท้อง และมีไข้ แต่ท้องเสียไม่พบบ่อย

การรักษาไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

การผ่าตัดไส้ติ่งคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกไปเป็นการรักษามาตรฐานของไส้ติ่งอักเสบในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ถ้าไส้ติ่งอักเสบไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ ไส้ติ่งจะแตกได้และทำให้เกิดการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่วางตัวอยู่ในช่องท้อง การติดเชื้อนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งสามารถแพร่กระจายได้เร็วและทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบในเด็กวินิจฉัยได้ยากกว่าในผู้ใหญ่จึงมีเด็กประมาณ 30% ไส้ติ่งแตกก่อนที่จะได้รับการรักษา

ในหลายปีที่ผ่านมา แพทย์คิดว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาไส้ติ่งแตกคือการรักษาการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องด้วยยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดไส้ติ่ง ในกรณีนี้ไส้ติ่งจะถูกผ่าตัดออกที่ 6-8 สัปดาห์หลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารจดหมายเหตุศัลยกรรมในปี ค.ศ. 2011 ระบุว่า เด็กจะฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลงเมื่อผ่าตัดไส้ติ่งที่แตกออกใน 24 ชั่วโมงหลังวินิจฉัยได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่