อาการของโรคอัลไซเมอร์และการวินิจฉัย

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

อาการของโรคอัลไซเมอร์และการวินิจฉัย

โรคอัลไซเมอร์มีอาการทางด้านพฤติกรรมและความจำได้หลายแบบ และไม่มีการทดสอบใดที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้ โรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของความจำเสื่อม ทำให้เกิดการถดถอยทางความจำ ความคิด ภาษา และการใช้เหตุผล อย่างช้าๆ และยังส่งผลกระทบต่ออารมณ์ และพฤติกรรมอีกด้วย โรคดังกล่าวทำให้เซลล์ประสาททั่วทั้งสมองทำงานผิดปกติและตาย ทำให้เกิดการหดตัวของเนื้อเยื่อสมอง และถึงแม้ว่าการดำเนินโรคของผู้ป่วยจะแตกต่างในแต่ละบุคคล แต่ก็มักจะเป็นไปตามพื้นฐานของการดำเนินโรค

สัญญาณแรกของโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์มักเริ่มเป็นเมื่ออายุประมาณ 65 ปี แต่ในบางคนอาจมีสัญญาณเตือนของโรคนี้มาก่อนได้ ประมาณ 80% ของผู้ที่มีภาวะความผิดปกติเล็กน้อยของความสามารถของสมองแบบสูญเสียความทรงจำ (amnestic mild cognitive impairment – MCI) จะพัฒนากลายเป็นโรคอัลไซเมอร์ภายใน 7 ปี
MCI เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีปัญหาทางความทรงจำ (หรือปัญหาทางความคิด) มากกว่าปกติเมื่อเทียบในคนที่อายุเท่ากัน แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวัน และไม่รุนแรงจนเข้าข่ายโรคอัลไซเมอร์ Amnestic MCI มักเริ่มมีปัญหาที่ความจำก่อน ในขณะที่กลุ่ม non-amnestic MCI จะเริ่มกระทบที่ทักษะความคิดที่ไม่เกี่ยวกับความจำ เช่นการตัดสินใจ

อาการที่พบได้บ่อยของ MCI เช่น

  • สูญเสียความทรงจำ เช่นลืมบทสนทนาที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ตารางกิจกรรม หรือข้อมูลสำคัญ
  • ใช้เวลานานกว่าปกติในการทำกิจกรรมที่ซับซ้อนหรือมีขั้นตอน
  • แก้ไขปัญหาได้ยากกว่าปกติ
  • มีปัญหาในการทำหลายอย่างพร้อมกัน

MCI ไม่ได้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมเสมอไป และในบางคนอาจกลับไปมีทักษะความจำที่เป็นปกติได้

ระยะของโรคอัลไซเมอร์

การดำเนินโรคอัลไซเมอร์แย่งออกได้เป็น 3 ระยะคือ ระยะเริ่มต้น (early-stage) ระยะปานกลาง (middle-stage) และระยะรุนแรง (late-stage)

ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการ

  • สูญเสียความทรงจำ
  • วางของผิดที่
  • มีปัญหาด้านภาษา เช่นจดจำคำได้ลำบาก
  • มีปัญหาในการวางแผน บริหารจัดการหรือแก้ไขปัญหา
  • สูญเสียการรับรู้เรื่องเวลา
  • มีปัญหาเกี่ยวกับสายตา เช่นมองภาพมุมลึก หรือ การแยกความแตกต่างของสี
  • มีการตัดสินใจที่ผิดพลาดบ่อยขึ้น
  • อารมณ์ และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง เช่น มึนงง หรือซึมเศร้า
  • มีปัญหาในการทำงานที่คุ้นเคย เช่นการขับรถไปสถานที่ที่คุ้นเคยหรือการวางแผนจัดการเงิน
  • มีการแยกตัวจากสังคมและการทำงาน

ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ระยะปานกลาง ตัวโรคจะลุกลามเข้าไปในสมองส่วนที่ควบคุมเรื่องภาษา การใช้เหตุผล การรับความรู้สึก และจิตใต้สำนึก ทำให้อาการที่เป็นรุนแรงมากขึ้น

ในช่วงนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการ

  • สูญเสียความทรงจำมากขึ้น และสับสน เช่นลืมเหตุการณ์ส่วนตัว
  • มีปัญหาในการจดจำครอบครัว และเพื่อน
  • ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่ หรือจัดการกับสถานการณ์ใหม่ได้
  • เห็นภาพหลอน และหวาดระแวง
  • สูญเสียการควบคุมตนเอง เช่นอาจถอดเสื้อผ้าในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
  • พูดซ้ำๆ หรือทำท่าทางซ้ำๆ
  • มีปัญหาในการทำกิจกรรมที่มีหลายขั้นตอน เช่นการแต่งตัว
  • กลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้
  • มีปัญหาด้านพฤติกรรม เช่นมีการระเบิดอารมณ์
  • นอนไม่หลับ และมีความเสี่ยงที่จะเดินออกนอกบ้านและหลงทางเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะรุนแรงไม่สามารถช่วยตัวเองได้และต้องการผู้ดูแลตลอดทั้งเวลา ผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม การสื่อสาร หรือทำกิจวัตรประจำวันพื้นฐานได้ (เช่นแต่งตัว กินข้าว หรืออาบน้ำ) อาการอื่นๆ เช่น

  • ชัก
  • น้ำหนักลด
  • เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ เช่นการติดเชื้อทางผิวหนังหรือปอดอักเสบ
  • ไม่สามารถจดจำครอบครัวหรือเพื่อนได้
  • นอนหลับมากขึ้น
  • ส่งเสียงกรน หรือคราง
  • กลืนลำบาก

การทดสอบโรคอัลไซเมอร์

ในปัจจุบันมีการทดสอบทางพันธุกรรมที่สามารถระบุได้ว่าคุณมี gene ที่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้แน่นอนว่าคุณจะเป็นโรค หรือยืนยันได้ว่ากำลังเป็นโรคอยู่ เนื่องจากไม่มีเครื่องมือใดที่สามารถใช้วินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ โรคอัลไซเมอร์จึงวินิจฉัยจาก

ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว

ซึ่งรวมถึงการทบทวนประวัติเกี่ยวกับความจำ พฤติกรรมและความเปลี่ยนแปลง วิถีชีวิต (เช่นอาหารที่กิน การออกกำลังกาย) การใช้ยา และปัญหาทางสุขภาพทั้งหมด

ข้อมูลจากครอบครัวและเพื่อน

จะเป็นการสัมภาษณ์ครอบครัวและเพื่อนถึงความเปลี่ยนแปลงของการทำกิจวัตรประจำวันและพฤติกรรม

 

แบบทดสอบความจำ

การทดสอบบางประเภทสามารถใช้วัดความสามารถทางความจำ และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับความจำ การแก้ปัญหา ความสนใจ การนับ และทักษะด้านภาษา แพทย์อาจส่งตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม เช่นการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะและเอกซเรย์สมอง เพื่อตัดโรคอื่นที่อาจทำให้มีอาการดังกล่าวได้ เช่นความจำเสื่อมรูปแบบอื่น, stroke หรือเนื้องอกในสมอง

 

นักวิจัยยังคงศึกษาการทดสอบอื่นๆ เช่นภาพของระบบประสาท หรือการตรวจเลือดที่จะสามารถตรวจจับโปรตีนที่พบในโรคอัลไซเมอร์ได้ ซึ่งอาจนำมาใช้ช่วยในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ก่อนที่จะมีอาการได้

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

กล้วยช่วยชะลอโรคอัลไซเมอร์รึเปล่าคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคอัลไซเมอร์มีวิธีแก้อย่างไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์เชี่ยวชาญโรคด้านสมอง อัลไซเมอร์
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่