อาการของโรคอัลไซเมอร์และการวินิจฉัย

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

อาการของโรคอัลไซเมอร์และการวินิจฉัย

โรคอัลไซเมอร์มีอาการทางด้านพฤติกรรมและความจำได้หลายแบบ และไม่มีการทดสอบใดที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้ โรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของความจำเสื่อม ทำให้เกิดการถดถอยทางความจำ ความคิด ภาษา และการใช้เหตุผล อย่างช้าๆ และยังส่งผลกระทบต่ออารมณ์ และพฤติกรรมอีกด้วย โรคดังกล่าวทำให้เซลล์ประสาททั่วทั้งสมองทำงานผิดปกติและตาย ทำให้เกิดการหดตัวของเนื้อเยื่อสมอง และถึงแม้ว่าการดำเนินโรคของผู้ป่วยจะแตกต่างในแต่ละบุคคล แต่ก็มักจะเป็นไปตามพื้นฐานของการดำเนินโรค

สัญญาณแรกของโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์มักเริ่มเป็นเมื่ออายุประมาณ 65 ปี แต่ในบางคนอาจมีสัญญาณเตือนของโรคนี้มาก่อนได้ ประมาณ 80% ของผู้ที่มีภาวะความผิดปกติเล็กน้อยของความสามารถของสมองแบบสูญเสียความทรงจำ (amnestic mild cognitive impairment – MCI) จะพัฒนากลายเป็นโรคอัลไซเมอร์ภายใน 7 ปี
MCI เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีปัญหาทางความทรงจำ (หรือปัญหาทางความคิด) มากกว่าปกติเมื่อเทียบในคนที่อายุเท่ากัน แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวัน และไม่รุนแรงจนเข้าข่ายโรคอัลไซเมอร์ Amnestic MCI มักเริ่มมีปัญหาที่ความจำก่อน ในขณะที่กลุ่ม non-amnestic MCI จะเริ่มกระทบที่ทักษะความคิดที่ไม่เกี่ยวกับความจำ เช่นการตัดสินใจ

อาการที่พบได้บ่อยของ MCI เช่น

  • สูญเสียความทรงจำ เช่นลืมบทสนทนาที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ตารางกิจกรรม หรือข้อมูลสำคัญ
  • ใช้เวลานานกว่าปกติในการทำกิจกรรมที่ซับซ้อนหรือมีขั้นตอน
  • แก้ไขปัญหาได้ยากกว่าปกติ
  • มีปัญหาในการทำหลายอย่างพร้อมกัน

MCI ไม่ได้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมเสมอไป และในบางคนอาจกลับไปมีทักษะความจำที่เป็นปกติได้

ระยะของโรคอัลไซเมอร์

การดำเนินโรคอัลไซเมอร์แย่งออกได้เป็น 3 ระยะคือ ระยะเริ่มต้น (early-stage) ระยะปานกลาง (middle-stage) และระยะรุนแรง (late-stage)

ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการ

  • สูญเสียความทรงจำ
  • วางของผิดที่
  • มีปัญหาด้านภาษา เช่นจดจำคำได้ลำบาก
  • มีปัญหาในการวางแผน บริหารจัดการหรือแก้ไขปัญหา
  • สูญเสียการรับรู้เรื่องเวลา
  • มีปัญหาเกี่ยวกับสายตา เช่นมองภาพมุมลึก หรือ การแยกความแตกต่างของสี
  • มีการตัดสินใจที่ผิดพลาดบ่อยขึ้น
  • อารมณ์ และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง เช่น มึนงง หรือซึมเศร้า
  • มีปัญหาในการทำงานที่คุ้นเคย เช่นการขับรถไปสถานที่ที่คุ้นเคยหรือการวางแผนจัดการเงิน
  • มีการแยกตัวจากสังคมและการทำงาน

ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ระยะปานกลาง ตัวโรคจะลุกลามเข้าไปในสมองส่วนที่ควบคุมเรื่องภาษา การใช้เหตุผล การรับความรู้สึก และจิตใต้สำนึก ทำให้อาการที่เป็นรุนแรงมากขึ้น

ในช่วงนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการ

  • สูญเสียความทรงจำมากขึ้น และสับสน เช่นลืมเหตุการณ์ส่วนตัว
  • มีปัญหาในการจดจำครอบครัว และเพื่อน
  • ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่ หรือจัดการกับสถานการณ์ใหม่ได้
  • เห็นภาพหลอน และหวาดระแวง
  • สูญเสียการควบคุมตนเอง เช่นอาจถอดเสื้อผ้าในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
  • พูดซ้ำๆ หรือทำท่าทางซ้ำๆ
  • มีปัญหาในการทำกิจกรรมที่มีหลายขั้นตอน เช่นการแต่งตัว
  • กลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้
  • มีปัญหาด้านพฤติกรรม เช่นมีการระเบิดอารมณ์
  • นอนไม่หลับ และมีความเสี่ยงที่จะเดินออกนอกบ้านและหลงทางเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะรุนแรงไม่สามารถช่วยตัวเองได้และต้องการผู้ดูแลตลอดทั้งเวลา ผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม การสื่อสาร หรือทำกิจวัตรประจำวันพื้นฐานได้ (เช่นแต่งตัว กินข้าว หรืออาบน้ำ) อาการอื่นๆ เช่น

  • ชัก
  • น้ำหนักลด
  • เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ เช่นการติดเชื้อทางผิวหนังหรือปอดอักเสบ
  • ไม่สามารถจดจำครอบครัวหรือเพื่อนได้
  • นอนหลับมากขึ้น
  • ส่งเสียงกรน หรือคราง
  • กลืนลำบาก

การทดสอบโรคอัลไซเมอร์

ในปัจจุบันมีการทดสอบทางพันธุกรรมที่สามารถระบุได้ว่าคุณมี gene ที่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้แน่นอนว่าคุณจะเป็นโรค หรือยืนยันได้ว่ากำลังเป็นโรคอยู่ เนื่องจากไม่มีเครื่องมือใดที่สามารถใช้วินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ โรคอัลไซเมอร์จึงวินิจฉัยจาก

ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว

ซึ่งรวมถึงการทบทวนประวัติเกี่ยวกับความจำ พฤติกรรมและความเปลี่ยนแปลง วิถีชีวิต (เช่นอาหารที่กิน การออกกำลังกาย) การใช้ยา และปัญหาทางสุขภาพทั้งหมด

ข้อมูลจากครอบครัวและเพื่อน

จะเป็นการสัมภาษณ์ครอบครัวและเพื่อนถึงความเปลี่ยนแปลงของการทำกิจวัตรประจำวันและพฤติกรรม

 

แบบทดสอบความจำ

การทดสอบบางประเภทสามารถใช้วัดความสามารถทางความจำ และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับความจำ การแก้ปัญหา ความสนใจ การนับ และทักษะด้านภาษา แพทย์อาจส่งตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม เช่นการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะและเอกซเรย์สมอง เพื่อตัดโรคอื่นที่อาจทำให้มีอาการดังกล่าวได้ เช่นความจำเสื่อมรูปแบบอื่น, stroke หรือเนื้องอกในสมอง

 

นักวิจัยยังคงศึกษาการทดสอบอื่นๆ เช่นภาพของระบบประสาท หรือการตรวจเลือดที่จะสามารถตรวจจับโปรตีนที่พบในโรคอัลไซเมอร์ได้ ซึ่งอาจนำมาใช้ช่วยในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ก่อนที่จะมีอาการได้

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

กล้วยช่วยชะลอโรคอัลไซเมอร์รึเปล่าคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์เชี่ยวชาญโรคด้านสมอง อัลไซเมอร์
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคอัลไซเมอร์มีวิธีแก้อย่างไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่