การรักษาโรคอัลไซเมอร์

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 17, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่มียาบางตัวที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้

โรคอัลไซเมอร์คือรูปแบบหนึ่งของความจำเสื่อมที่ทำให้เกิดการถดถอยทางความจำ ความคิดและทักษะอื่น อย่างช้าๆ และต่อเนื่อง ในระยะสุดท้ายของโรค ผู้ป่วยจะไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม สื่อสาร หรือทำกิจวัตรประจำวันของตนได้ ผู้ป่วยจึงต้องการผู้ดูแลตลอดเวลา ถึงแม้ว่าจะยังไม่มีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ให้หายขาดหรือหยุดยั้งการดำเนินโรคไม่ให้เข้าสู่ระยะสุดท้าย แต่การรักษาอาจช่วยชะลออาการบางอย่างและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

มียา 5 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการของโรคอัลไซเมอร์

  • Aricept (donepezil)
  • Razadyne (galantamine)
  • Exelon (rivastigmine)
  • Namenda (memantine)
  • Namzaric (donepezil and memantine)

ยา Aricept, Razadyne และ Exelon ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม cholinesterase inhibitor ใช้ในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเบื้องต้น (early-stage) ถึงระยะปานกลาง (middle-stage) ของโรคอัลไซเมอร์ เชื่อว่ายาในกลุ่มนี้จะช่วยในเรื่องอาการของโรคอัลไซเมอร์ โดยยับยั้งไม่ให้เกิดการสลายของ acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทภายในสมองที่เชื่อว่าสำคัญต่อความจำและความคิด แต่เมื่อสมองเริ่มผลิต acetylcholine น้อยลงจากการดำเนินโรคที่มากขึ้น ยาเหล่านี้ก็จะไม่มีผลช่วยในการรักษา ยากลุ่มนี้มีผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารได้ เช่นคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร หรือมีการบีบตัวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น Namenda เป็นยาในกลุ่ม N-methyl D-aspartate (NMDA) antagonist ซึ่งจะใช้ในโรคอัลไซเมอร์ระยะรุนแรง โดยยานี้จะทำงานเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งที่ชื่อ glutamate ถึงแม้ว่า Glutamate จะสำคัญต่อการเรียนรู้ และความจำ แต่การมี glutamate ในปริมาณที่มากเกินไป เช่นในสมองของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ จะทำลายและเซลล์ในสมอง ดังนั้นยา Namenda จึงช่วยป้องกันการเกิดเหตุการณ์นี้  

ผลข้างเคียงของยา Namenda ประกอบด้วยอาการปวดหัว ท้องผูก สับสน และเวียนหัว Namzaric เป็นยาที่ผสมยาในกลุ่ม cholinesterase inhibitor และ NMDA antagonist เข้าด้วยกัน และใข้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ระยะรุนแรง Aricept เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการยอมรับให้ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ทุกระยะ อาจมีการสั่งจ่ายยากลุ่มอื่น เช่นยาลดอาการซึมเศร้า (antidepressants), ยากันชัก (anticonvulsants), ยาจิตเวช (antipsychotics), ยาคลายกังวล (anti-anxiety drugs) และยาช่วยนอนหลับ เพื่อช่วยลดปัญหาที่เกิดขึ้นกับพฤติกรรมของผู้ป่วยที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ เช่นอาการซึมเศร้า วิตกกังวล นอนไม่หลับ หรือก้าวร้าว

การดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในหลายด้าน และอาจทำให้ความปลอดภัยของผู้ป่วยลดลง ตัวอย่างเช่น

  • ลืมปิดเตาอบ
  • ลืมว่ายาหรือสารใดที่อยู่ในบ้านอาจก่อให้เกิดอันตรายได้
  • ไม่เข้าใจเรื่องเวลาและสถานที่ เช่นจำบริเวณรอบบ้านไม่ได้ หลงทางขณะเดินอยู่บนถนนแถวบ้าน หรือเดินออกจากบ้านเอง
  • มีความสามารถในการตัดสินใจที่ลดลง เช่นใช้อุปกรณ์ภายในบ้านอย่างผิดวิธี
  • สับสน หวาดระแวง หรือหวาดกลัวง่ายขึ้น
  • มีการรับรู้ที่เปลี่ยนไป

ดังนั้นหากคุณต้องดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ คุณสามารถทำให้สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยปลอดภัยขึ้นได้ โดย

  • ติดตั้งสัญญาณเตือนเมื่อมีควันหรือก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (carbonmonoxide) ทั่วทั้งบ้าน ปิดสวิตช์เตาอบ ติดตั้งอุปกรณ์ตัดไฟฟ้า ใช้ที่ครอบปลั๊กไฟที่ไม่ได้ใช้ และติดตั้งราวบันไดและราวเกาะในห้องน้ำที่แข็งแรง
  • เก็บรักษาปืน อาวุธอันตราย ยา น้ำยาทำความสะอาด กระป๋องน้ำมัน และแอลกอฮอล์ในที่ปลอดภัยและปิดล็อคไว้เสมอ
  • เคลื่อนย้ายสิ่งของที่อาจทำให้สะดุดล้ม เช่นโต๊ะกาแฟ ตั้งหนังสือพิมพ์หรือหนังสือ พรม หรือเครื่องเรือนที่ไม่จำเป็นออก
  • ให้ทั้งบ้านมีแสงสว่างอยู่เสมอ
  • วางป้ายที่อ่านง่ายที่อธิบายถึงการใช้ชีวิตประจำวันภายในบ้าน เช่นการทำกิจวัตร ควรไปที่ไหน หรือควรระวังอะไร

นอกจากนั้นควรทำให้มั่นใจว่าได้มีการระมัดระวังเกี่ยวกับการรับรู้ที่เสียไป เช่น

  • ทาสีผนังและพื้นห้องด้วยสีที่ต่างกัน เพื่อให้ง่ายต่อการมองเห็น
  • เอาผ้าม่านหรืออุปกรณ์ตกแต่งห้องอื่นๆ ที่มีดีไซน์ที่ดูซับซ้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนออก
  • ทดสอบน้ำที่ใช้ทุกอันว่ามีอุณหภูมิน้อยกว่า 120 องศาฟาเรนไฮต์
  • ตรวจสอบอาหารที่หมดอายุบ่อยๆ
  • เก็บสิ่งของ เช่นยาสีฟันที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาหารให้พ้นมือ
  • ลดระดับเสียงพูดและดนตรีลง

อายุขัยของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์

การป่วยด้วยโรคอัลไซเมอร์จะทำให้ผู้ป่วยมีอายุขัยที่ลดลง ในกลุ่มประชากรอายุ 70 ปีทั่วไป มีเพียง 30% เท่านั้นที่อาจเสียชีวิตก่อนอายุ 80 ปีหากไม่ได้เป็นอัลไซเมอร์ แต่จะเพิ่มขึ้นเป็น 61% ในผู้ป่วยที่เป็นอัลไซเมอร์ อ้างอิงจากบทความเรื่อง Alzheimer’s & Dementia ปี 2014 สำนักงานควบคุมและป้องกันโรค (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) ได้กล่าวว่าโรคอัลไซเมอร์ถือเป็นสาเหตุการตายอันดับที่ 5 ของสหรัฐอเมริกาในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป และเป็นอันดับที่ 5 ของสาเหตุการตายทั้งหมด

มีวิธีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ให้หายขาดหรือไม่?

อย่างที่กล่าวไปแล้วว่ายังคงไม่มีวิธีการรักษาอัลไซเมอร์ให้หายขาดในปัจจุบัน แต่นักวิจัยยังคงศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาต่อไป วิธีรักษาเหล่านี้มักเน้นไปที่ amyloid plaque และ tau protein ที่พันอยู่ในสมอง ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญที่พบได้ในผู้ป่วยโรคนี้ ยาที่กำลังอยู่ในระหว่างการศึกษาเช่น solanezumab, aducanumab และ AADvac1 ยาอื่นๆ ที่อาจช่วยรักษาได้ กำลังถูกพัฒนาขึ้นเพื่อจัดการกับปัญหาอื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ เช่นการอักเสบ ภาวะดื้ออินซูลิน และเอนไซม์ Beta-secretase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง amyloid plaque และยังมีการรักษาโดยไม่ใช้ยาวิธีอื่นที่กำลังทดลองเพื่อให้ผู้ป่วยอัลไซเมอร์หมดไป เช่นจากการศึกษาชื่อว่า Science Translational Medicine ในปี 2015 พบว่าการรักษาด้วยการแสกนคลื่นเสียงความถี่สูง (scanning ultrasounds) สามารถทำลาย amyloid plaque ที่สะสมในสมองได้ถึง 75% ในหนูทดลอง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

กล้วยช่วยชะลอโรคอัลไซเมอร์รึเปล่าคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคอัลไซเมอร์มีวิธีแก้อย่างไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์เชี่ยวชาญโรคด้านสมอง อัลไซเมอร์
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่