ภาวะถอนพิษสุรา (Alcohol Withdrawal)

เผยแพร่ครั้งแรก 21 ธ.ค. 2016 อัปเดตล่าสุด 11 ก.พ. 2020 เวลาอ่านประมาณ 2 นาที

ภาวะถอนพิษสุรา เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างฉับพลัน หลังจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและต่อเนื่องมาเป็นเวลานาน ถือเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยของการติดแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้สมองต้องมีการใช้หลายกระบวนการเพื่อเพิ่มความตื่นตัวให้กับเซลล์ประสาท แต่เมื่อมีการหยุดใช้แอลกอฮอล์อย่างฉับพลัน จะทำให้สมองยังคงมีอยู่ในภาวะตื่นตัวมากกว่าปกติชั่วคราว ทำให้เกิดอาการของการถอบพิษสุรา

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

อาการของภาวะถอนพิษสุรา

อาการของภาวะถอนพิษสุรา อาจเกิดได้หลายรูปแบบขึ้นกับแต่ละบุคคล และมักเริ่มเกิดหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ไปแล้ว 6-48 ชั่วโมง

อาการระยะเริ่มต้นของภาวะนี้ที่พบได้บ่อย ประกอบด้วย ปวดหัว มือสั่น เหงื่อออก กระวนกระวาย วิตกกังวล ซึมเศร้า มีปัญหาด้านการนอนหลับ คลื่นไส้และอาเจียน ไวต่อแสงและเสียงมากขึ้น สับสน ไม่มีสมาธิ หรือไม่สามารถคิดเรื่องราวต่าง ๆ ได้ชัดเจน เบื่ออาหาร มือเย็น และชีพจรเต้นเร็ว ซึ่งในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเห็นภาพหลอนได้

โดยผู้ป่วยที่เข้าสู่ภาวะถอนพิษสุราประมาณ 25% ที่มีอาการชัก ซึ่งอาจเป็นเพียงแค่ครั้งเดียวหรือหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ได้ อาการเหล่านี้มักรุนแรงมากขึ้นก่อนจะหายไปได้เองประมาณ 4 วัน แต่บางคนอาจมีอาการนานได้เป็นสัปดาห์

กลุ่มอาการที่รุนแรงที่สุดของภาวะถอนพิษสุรา เรียกว่า Delirium Tremens (DT) มักเกิดในผู้ที่มีการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมาเป็นเวลาหลายปี และเริ่มเกิดในวันที่ 2-4 หลังการดื่มครั้งสุดท้าย พบได้ประมาณ 5% ของผู้ที่มีภาวะถอนพิษสุรา

อาการของ Delirium Tremens ประกอบด้วย

  • กระสับกระส่ายรุนแรง
  • สับสนและไม่มีสมาธิเป็นช่วงๆ (Delirium)
  • มีอาการสั่น
  • ไม่รู้สถานที่
  • เห็นภาพหลอนตลอดเวลา
  • มีชีพจรเต้นผิดจังหวะ หายใจเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว และความดันสูง
  • เหงื่อออกทั่วตัว

โดยอาการเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานเป็นสัปดาห์

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

มีผู้ป่วยที่เป็น delirium tremens ประมาณ 5% เสียชีวิตระหว่างอยู่ในช่วงนี้ มักเกิดจาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปอดอักเสบ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรืออาจเกิดจากปัญหาทางสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่ก่อนการลดการใช้แอลกอฮอล์ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ตับอักเสบ การติดเชื้อ หรือการทำลายระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาภาวะถอนพิษสุรา

เป้าหมายของการรักษาภาวะถอนพิษสุราคือการลดอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้สามารถหยุดแอลกอฮอล์ได้

การรักษามักเริ่มจากการตรวจร่างกายเพื่อดูภาวะร่วมอื่น ๆ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคติดเชื้อ หรือโรคเกี่ยวกับตับอ่อน (รวมถึงตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์) ร่วมกับภาวะอื่น ๆ

การดูแลแบบประคับประคองทั้งในโรงพยาบาลหรือคลินิค หรือแบบผู้ป่วยนอกโดยมีผู้ให้การดูแลคอยช่วยเหลือ เป็นวิธีการรักษามาตรฐานของภาวะถอนพิษสุราหลังจากไม่พบภาวะอื่นหรือได้รับการรักษาภาวะอื่น ๆ แล้ว ซึ่งถ้าหากคุณมีอาการอยู่ในระดับไม่รุนแรงหรือระดับปานกลาง คุณอาจจะสามารถเลิกแอลกอฮอล์ได้สำเร็จ ด้วยการดูแลแบบผู้ป่วยนอก และความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวรอบข้าง

แต่คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดในโรงพยาบาลหากกำลังตั้งครรภ์หรือมีภาวะต่อไปนี้

  • มีอาการรุนแรง
  • เคยมีอาการชักมาก่อนหรือเป็น Delirium tremens
  • มีโรคทางกายหรือโรคทางจิตบางชนิด
  • เคยเข้ารับการบำบัดหลายครั้ง
  • ไม่มีเครือข่ายให้ความช่วยเหลือที่เชื่อถือได้

ระหว่างการดูแลแบบประคับประคองในรูปแบบผู้ป่วยนอก ผู้ดูแลจะคอยดูให้คุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สบาย (เงียบและมีแสงน้อย) จำกัดการโต้ตอบกับคนอื่น ได้รับสารอาหารและน้ำที่เพียงพอ และให้กำลังใจและการสนับสนุนด้านบวก

นอกจากนั้นอาจใช้ยาในกลุ่ม benzodiazepine เช่น Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Librium (chlordiazepoxide) หรือ Serax (oxazepam)

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะทำการติดตามสัญญาณชีพ (ความดันโลหิต อุณหภูมิ ชีพจร และอัตราการหายใจ) และการตรวจเลือด (ระดับของเกลือแร่และวิตามิน) จับตาดูอาการรุนแรง (เช่น delirium tremens) และอาจให้สารน้ำที่มีเกลือแร่และวิตามินที่จำเป็น และอาจให้ยาทางเส้นเลือดดำ

นอกจากนั้น อาจมีการให้ยาเพื่อช่วยลดอาการบางอาการโดยเฉพาะเช่นยากันชักสำหรับอาการชัก หรือยากลุ่ม beta blockers หรืออื่น ๆ เพื่อช่วยเรื่องอัตราการเต้นของหัวใจและความดัน


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน


4 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
alcohol.org, Alcohol Withdrawal Symptoms and Timeline (https://www.alcohol.org/treatment-types/withdrawal-signs/)
Chitra Badii and Elizabeth Boskey, Alcohol Withdrawal Syndrome (https://www.healthline.com/health/alcoholism/withdrawal), April 23, 2018
med.mahidol.ac.th, กลุ่มอาการเนื่องจากการขาดสุราและการรักษาในปัจจุบัน (Alcohol withdrawal syndromes) (https://med.mahidol.ac.th/ramamental/psychiatristknowledge/generalpsychiatrist/08062014-0911)

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
โรคลำไส้อักเสบต้องปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ผู้ที่ปลูกถ่ายไตให้คนอื่นแล้วสามารถ ดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
การทานเหล้าแล้วตัวแดงมีผลต่อการเป็นโรคมะเร็งมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ทำยังไงให้สมองไม่ตื่อคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
สิวขึ้นง่ายมากค่ะ รักษาอย่างไรดีค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
แอลกอฮอล์ในครีมกันแดดทำให้เป็นสิวจริงรึป่าวค้ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม