ภาวะถอนพิษสุรา (Alcohol Withdrawal) คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 15, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

อาการของภาวะถอนพิษสุรามักเริ่มเกิดหลังจากการดื่มครั้งสุดท้ายไปแล้ว 6-48 ชั่วโมง

ภาวะถอนพิษสุรา เป็นกลุ่มอาการที่เริ่มเกิดเมื่อมีการหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างฉับพลัน หลังจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและต่อเนื่องมาเป็นเวลานาน ถือเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยของการติดแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้สมองต้องมีการใช้หลายกระบวนการเพื่อเพิ่มความตื่นตัวให้กับเซลล์ประสาท แต่เมื่อมีการหยุดใช้แอลกอฮอล์อย่างฉับพลัน จะทำให้สมองยังคงมีอยู่ในภาวะตื่นตัวมากกว่าปกติชั่วคราว ทำให้เกิดอาการของการถอบพิษสุรา

อาการของภาวะถอนพิษสุรา

อาการของภาวะถอนพิษสุรา อาจเกิดได้หลายรูปแบบขึ้นกับแต่ละบุคคล และมักเริ่มเกิดหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ไปแล้ว 6-48 ชั่วโมง

อาการระยะเริ่มต้นของภาวะนี้ที่พบได้บ่อย ประกอบด้วย ปวดหัว มือสั่น เหงื่อออก กระวนกระวาย วิตกกังวล ซึมเศร้า มีปัญหาด้านการนอนหลับ คลื่นไส้และอาเจียน ไวต่อแสงและเสียงมากขึ้น สับสน ไม่มีสมาธิ หรือไม่สามารถคิดเรื่องราวต่าง ๆ ได้ชัดเจน เบื่ออาหาร มือเย็น และชีพจรเต้นเร็ว ซึ่งในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเห็นภาพหลอนได้

โดยผู้ป่วยที่เข้าสู่ภาวะถอนพิษสุราประมาณ 25% ที่มีอาการชัก ซึ่งอาจเป็นเพียงแค่ครั้งเดียวหรือหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ได้ อาการเหล่านี้มักรุนแรงมากขึ้นก่อนจะหายไปได้เองประมาณ 4 วัน แต่บางคนอาจมีอาการนานได้เป็นสัปดาห์

Delirium Tremens

Delirium tremens (DT) เป็นกลุ่มอาการที่รุนแรงที่สุดของภาวะถอนพิษสุรา โดยมักเกิดในคนที่มีการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมาเป็นเวลาหลายปี และเริ่มเกิดในวันที่ 2-4 หลังการดื่มครั้งสุดท้าย พบได้ประมาณ 5% ของผู้ที่มีภาวะถอนพิษสุรา

อาการของ Delirium Tremens ประกอบด้วย

  • กระสับกระส่ายรุนแรง
  • สับสนและไม่มีสมาธิเป็นช่วงๆ (Delirium)
  • มีอาการสั่น
  • ไม่รู้สถานที่
  • เห็นภาพหลอนตลอดเวลา
  • มีชีพจรเต้นผิดจังหวะ หายใจเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว และความดันสูง
  • เหงื่อออกทั่วตัว

โดยอาการเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานเป็นสัปดาห์

มีผู้ป่วยที่เป็น delirium tremens ประมาณ 5% เสียชีวิตระหว่างอยู่ในช่วงนี้ มักเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปอดอักเสบ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรืออาจเกิดจากปัญหาทางสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่ก่อนการลดการใช้แอลกอฮอล์ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ตับอักเสบ การติดเชื้อ หรือการทำลายระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาภาวะถอนพิษสุรา

เป้าหมายของการรักษาภาวะถอนพิษสุราคือการลดอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้สามารถหยุดแอลกอฮอล์ได้

การรักษามักเริ่มจากการตรวจร่างกายเพื่อดูภาวะร่วมอื่น ๆ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคติดเชื้อ หรือโรคเกี่ยวกับตับอ่อน (รวมถึงตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์) ร่วมกับภาวะอื่น ๆ

การดูแลแบบประคับประคองทั้งในโรงพยาบาลหรือคลินิค หรือแบบผู้ป่วยนอกโดยมีผู้ให้การดูแลคอยช่วยเหลือ เป็นวิธีการรักษามาตรฐานของภาวะถอนพิษสุราหลังจากไม่พบภาวะอื่นหรือได้รับการรักษาภาวะอื่น ๆ แล้ว ซึ่งถ้าหากคุณมีอาการอยู่ในระดับไม่รุนแรงหรือระดับปานกลาง คุณอาจจะสามารถเลิกแอลกอฮอล์ได้สำเร็จ ด้วยการดูแลแบบผู้ป่วยนอก และความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวรอบข้าง

แต่คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดในโรงพยาบาลหากกำลังตั้งครรภ์หรือมีภาวะต่อไปนี้

  • มีอาการรุนแรง
  • เคยมีอาการชักมาก่อนหรือเป็น Delirium tremens
  • มีโรคทางกายหรือโรคทางจิตบางชนิด
  • เคยเข้ารับการบำบัดหลายครั้ง
  • ไม่มีเครือข่ายให้ความช่วยเหลือที่เชื่อถือได้

ระหว่างการดูแลแบบประคับประคองในรูปแบบผู้ป่วยนอก ผู้ดูแลจะคอยดูให้คุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สบาย (เงียบและมีแสงน้อย) จำกัดการโต้ตอบกับคนอื่น ได้รับสารอาหารและน้ำที่เพียงพอ และให้กำลังใจและการสนับสนุนด้านบวก

นอกจากนั้นอาจใช้ยาในกลุ่ม benzodiazepine เช่น Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Librium (chlordiazepoxide) หรือ Serax (oxazepam)

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะทำการติดตามสัญญาณชีพ (ความดันโลหิต อุณหภูมิ ชีพจร และอัตราการหายใจ) และการตรวจเลือด (ระดับของเกลือแร่และวิตามิน) จับตาดูอาการรุนแรง (เช่น delirium tremens) และอาจให้สารน้ำที่มีเกลือแร่และวิตามินที่จำเป็น และอาจให้ยาทางเส้นเลือดดำ

นอกจากนั้น อาจมีการให้ยาเพื่อช่วยลดอาการบางอาการโดยเฉพาะเช่นยากันชักสำหรับอาการชัก หรือยากลุ่ม beta blockers หรืออื่น ๆ เพื่อช่วยเรื่องอัตราการเต้นของหัวใจและความดัน

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

โรคลำไส้อักเสบต้องปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การทานเหล้าแล้วตัวแดงมีผลต่อการเป็นโรคมะเร็งมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำยังไงให้สมองไม่ตื่อคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
สิวขึ้นง่ายมากค่ะ รักษาอย่างไรดีค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แอลกอฮอล์ในครีมกันแดดทำให้เป็นสิวจริงรึป่าวค้ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่